小编导读:瑞格列奈的降糖效果如何?瑞格列奈也叫诺和龙,是非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。对控制餐后血糖比较有优势、那么,瑞格列奈的降糖效果如何呢?下面介绍瑞格列奈的药用说明,一起来看看吧。
【药品名称】
瑞格列奈
【主要成分】
主要成份为瑞格列奈,其它成份有:微晶纤维素,无水磷酸氢钙,玉米淀粉,波拉克林钾,聚乙烯吡咯烷酮,85%甘油,硬脂酸镁,葡甲胺,泊洛沙姆,黄色氧化铁。
【规格】
片剂:1mg/片。
【药理作用】
非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,本品与胰岛β细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合,使钾通道关闭,β细胞去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌,其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快。
【适应症】
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
瑞格列奈通过模仿生理性胰岛素的分泌,可以有规律地控制全日平均血糖水平,避免餐后高血糖和低血糖后反应性高血糖,对糖尿病的远期控制和减缓并发症的发生,降低病死率,提高患者的生存质量有积极的意义。瑞格列奈的确属于降血糖药物,不过也不是单纯的胰岛素。
【用法用量】
1、瑞格列奈片应在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。
2、通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。
3、请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异,以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5 mg(1片),以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为1mg(2片)。
4、最大的推荐单次剂量为4mg(8片),进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg(32片)。
5、对于衰弱和营养不良的患者,应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用,应减少瑞格列奈片的剂量。尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄,但肾功能不全的患者仍应慎用。
【不良反应】
1、 低血糖这些反应通常较轻微,通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重,可输入葡萄糖。
2、视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常,尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常,但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。
3、胃肠道临床试验中有报告发生胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服降血糖药物相比,这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。
4、肝酶系统个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性,因酶指标升高而停止治疗的病人极少。
5、过敏反应可发生皮肤过敏反应,如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同,没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。
【使用禁忌】
1、已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者。
2、1型糖尿病患者(胰岛素依赖型,IDDM)。
3、伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。
4、妊娠或哺乳妇女。
5、8岁以下儿童。
6、严重肾功能或肝功能不全的患者。
7、与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。
【药物相互作用】
1、下列药物可增强瑞格列奈片的降血糖作用:单胺氧化酶抑制剂(MAOI),非选择性β受体阻滞剂,ACE抑制剂,非甾体抗炎药,水杨酸盐,奥曲肽,酒精以及促合成代谢的激素。β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可能会加重或延长由瑞格列奈片所致的低血糖症状。
2、下列药物可减弱瑞格列奈片的降血糖作用:口服避孕药,噻嗪类药,皮质激素,达那唑,甲状腺激素和拟交感神经药。
3、 瑞格列奈片不影响地高辛、茶碱和法华令的药代动力学特性,西米替西丁也不影响瑞格列奈片的药代动力学特性。
4、体外研究结果显示瑞格列奈片主要由P450(CYP 3A4)诱导剂代谢。所以,CYP 3A4抑制剂如酮康唑,伊曲康唑、红霉素、氟康唑、米比法地尔可能升高瑞格列奈片血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度,应禁忌上述药物与瑞格列奈片合并使用。