拜糖平的副作用

2018-01-05阅读：10484 学员编辑 收藏

小编导读：拜糖平有什么副作用？俗话说“是药三分毒”，拜糖平是很多糖尿病人选择的降糖药物。而治疗糖尿病需要长期吃降糖药，对身体多少是有损害的。那么，拜糖平有什么副作用呢？下面一起来了解下。

一、什么是拜糖平？

拜糖平即“α-葡糖苷酶抑制剂”，是一类新型降糖药物，目前国内出售的α-葡糖苷酶抑制剂，是由德国拜耳公司生产，化学名称为“阿卡波糖”，商品名为“拜糖平”，剂量为每片50mg。

二、拜糖平的副作用：

1、因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解而产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。

2、个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。

3、长期应用拜糖平可减少进入结肠并被结肠细菌酵解的糖水化合物数量，从而减少肠道的不良反应。也可以通过“小剂量开始，逐渐增量”的给药方式，可以使患者逐步耐受。

4、当拜糖平与促泌剂（磺脲类、格列奈类）及胰岛素联用时可能会出现低血糖症状。由于拜糖平可使寡糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此当拜糖平联合治疗的病人出现急性低血糖时，不能使用蔗糖和富含糖水化合物的食物，而应该使用葡萄糖来纠正低血糖，否则延误了抢救时间，后果严重，应引起警惕。

三、服用拜糖平的注意事项：

1、糖尿病人应遵医嘱调整剂量。拜糖平服药时间非常重要，应与第一口饭同嚼碎服下。开始剂量要小，后根据血糖逐渐增加剂量，一般最大剂量为300mg/日。

2、如果病人在服药4~8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g,一日3次。

3、个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6~12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。

四、拜糖平的适用人群：

1、饮食治疗不能满意控制血糖的病人，尤其是肥胖者更为适宜。

2、葡萄糖耐量减低（IGT）患者。拜糖平能使IGT者的餐后高血糖及高胰岛素水平降低，可以减少发生大血管并发症的危险性。

3、2型糖尿病人应用磺脲类口服降糖药或双胍类口服降糖药治疗疗效不满意，尤其是餐后血糖控制不佳时，应加用α-糖苷酶抑制剂。

4、1型糖尿病人可作为胰岛素的辅助治疗药物，但不能单用α-葡糖苷酶抑制剂控制血糖。

五、哪些人不能用拜糖平降糖？

1、对阿卡波糖或非活性成分过敏者禁用。

2、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。

3、患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡）的病人禁用。

4、严重肾功能损害（肌酐清除率[25ml/分）的患者禁用。

看了以上的介绍，现在你知道拜糖平有什么副作用了吧，经常服用的病人要了解相关知识，下面教糖尿病患者如何使用拜糖平。

六、糖尿病人如何使用拜糖平？

拜糖平的适应证

非胰岛素依赖型90尿病人，当单纯饮食治疗不能控制血糖时，拜糖平应用作一线治疗药。当现有常规降糖药不能正常控制代谢状态时，拜糖平可加入合并使用。胰岛累依赖型糖尿病人可配合胰岛素合并使用。

拜糖平的禁忌证

对阿卡波糖的过敏反应者；也不能用于18岁以下的病人；有明显消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱；由于肠胀气面可能恶化的情况（如严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡等）；怀孕期间禁服拜糖平，哺乳期也不要服用拜糖平。

在用拜糖平治疗期间，由于增加了碳水化合物在结肠中的发酵，使蔗糖及含有蔗糖的食物容易引起腹部不适，甚至腹泻。拜糖平与磺脲类药物或二甲双胍或胰岛素合用时，如血糖浓度降到低血糖范围，则应适当减少磺脲、二甲双胍及胰岛素的剂量。

如果发生急性低血糖，应考虑到拜糖平抑制蔗糖的分解，为此蔗糖不适于迅速缓解低血糖症状，而应该使用葡萄糖。应避免与抗酸药、消胆胶，肠道吸附剂和消化酶制品同时服用，因为有可能降低拜擅平的作用。

拜糖平片剂有含阿卡波糖50毫克和含阿卡被糖100毫克两种。由于饮食技制是治疗糟尿病的基础，在拜糖平治疗过程中仍应遵守正常的糖尿病人饮食规定。

常规剂量，开始每次50毫克每日3次，逐渐根据药效再进行调整剂量。西方一般认为，每次100毫克，每日3次为普通维持剂量，最大推荐剂量为每次 200毫克，每日3次。拜糖平应每日就餐前吞服或与第1日食物一起嚼服。

由于拜糖平有一定的副作用，因此在服用拜糖平的同时，要知道拜糖平的副作用如何避免哦，看看下文就知道了。

拜糖平单独使用不会引起低血糖，也不影响体重。由于拜糖平基本不进入循环系统，故无全身副作用。拜糖平的副作用主要因为没消化的碳水化合物发酵而引起肠鸣和胀气。这些胃肠道反应一般很轻，且可通过缓慢增加剂量和控制饮食来控制，大多数在治疗过程中消失。

七、拜糖平的副作用如何避免？

1、由于尚无充足的关于本品的作用和耐受性在儿童和青少年中的资料，故不要用于18岁以下的人。

2、有明显消化和吸收功能障碍的慢性胃肠功能紊乱者，包括胃心综合征，显着的疝气，肠道狭窄及溃疡，某些可被不正常的肠道大量气体而加重症状的病情禁用。

3、本品勿在孕期应用。

4、在病人未控制饮食的情况下，消化道症状会有所加重。如果坚持饮食治疗仍有症状，应调整药物剂量。

5、服本品治疗的病人应避免同时服用制酸剂、消胆胺、肠吸附剂及含消化酸的药剂，因它们可减低本品的作用。

6、虽然拜糖平有抗高血糖作用，它本身不会引起低血糖。但是如果以本品作为辅助治疗，同磺脲类、降糖片及胰岛素联用易使血糖水平降至低血糖范围，因此，磺脲类药、降糖片及胰岛素需相应减量。当发生急性低血糖时必须注意，应用本品的病人，普通糖（蔗糖）分解为果糖和葡萄糖的速度较慢，低血糖不易纠正。此时必须应用葡萄糖。

7、采用抗氧化剂代替拜糖平这一类的药物，避免其副作用。

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