小编导读:胰岛素漏打了怎么办?需要依靠胰岛素控制血糖的糖友要注意了,胰岛素注射要求定时定量,但有时因各种原因患者漏打了怎么办呢?对身体有什么危害?一起来看看下面介绍的补救措施。
一、胰岛素漏打了怎么办?
对于需要注射胰岛素的糖友来说,按时注射胰岛素对于血糖的控制十分重要。不同规格的胰岛素,其药代动力学特点(包括起效时间以及作用维持时间等)均不相同,因此,胰岛素一定要按照要求定时、定量注射,否则会造成血糖的继续波动或增高。然而,由于种种原因,漏打胰岛素的现象在糖尿病患者中时有发生。而患者一旦漏打了胰岛素,需要针对不同的情况进行补救。
1、血糖不是很高的2型糖尿病患者来说漏打胰岛素,可于餐后立即服用阿卡波糖或诺和龙;而对于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差以致药物治疗失败的2型糖尿病以及某些继发性糖尿病患者来说,就需要积极采取补救措施,而且只能选择胰岛素,否则可能会发生严重后果。
2、如果用的是超短效胰岛素(如诺和锐)或短效胰岛素(如诺和灵R),餐前漏打,可于餐后立即补注,对疗效影响不大。
3、对于早、晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)或预混胰岛素类似物(如诺和锐30)的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,可于餐后立即补打,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10mmol/L时,可以在午餐前临时注射一次短效(或超短效)胰岛素,切不能把早晚两次的胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
4、如果患者用的是一天一次的长效胰岛素,漏打一次,尽快补上即可,下次如在原时间注射须注意低血糖反应,因为两次注射间隔时间很可能小于24小时,也可从此改变注射时间将注射时间调整为补打时间(如早8点补打胰岛素,以后均早8点注射胰岛素)。
值得引起大家注意的是,有些使用胰岛素治疗的病友到外地出差时,因嫌注射胰岛素不方便或是担心外出时胰岛素因无法冷藏而失效,可能会选择降糖药物来应付。因为胰岛素和降糖药物的作用机理完全不同,效果也不同,代替的结果会打乱已经稳定的血糖水平,引起血糖波动或升高。
再者,不是在任何情况下两者都能相互替代,比如1型糖尿病以及用磺脲类降糖药物无效的2型糖尿病人,药物治疗基本无效。再就是,患者对胰岛素的保存不必太担心,只要室温不超过25℃,胰岛素是可以不冷藏的,且1个月内不会失效。
二、漏打胰岛素的危害:
患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下,经常陷入两难的境地——如果不注射,可能因遗漏注射导致血糖控制不佳;如果注射,则可能因重复注射带来更为严重的低血糖的后果。轻到中度的低血糖发作会对患者的日常活动、睡眠、情绪等造成影响,而重度低血糖则会明显增加患者的心血管风险和死亡风险。
出现低血糖,不仅对患者的身体有害,还会影响他们的治疗信心。一项针对应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者的研究发现,84%的患者担心会发生重度低血糖事件。“在记不清是否注射胰岛素”的情况下,会增加低血糖的发生,使患者产生不安全感,影响他们治疗的依从性和自我管理的信心。
看了以上的介绍,现在你知道漏打了胰岛素应该怎样补救了吧,希望这些措施能帮助到你。