1、妊娠期糖尿病如果不及时治疗,可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等严重后果。一般情况下,医生不会建议孕妇口服降糖药来控制血糖,因为降糖药会对胎儿不利。
2、普通糖尿病患者可以用的口服降糖药,如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等,已有研究报道它们会对胎儿的生长发育造成不良影响,因此,孕妇应尽量避免使用口服降糖药。切不能因贪图方便而服用任何口服降糖药。
3、口服降糖药会影响胎儿正常的生长发育,容易造成畸形。口服降糖药可引起胎儿发痛异常,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
4、在众多的口服降糖药物中,二甲双胍以往曾用于治疗由多囊卵巢综合征导致的不孕症,妊娠前或妊娠早期口服不会增加胎儿畸形的发生。但该类药物可以透过胎盘,因此不建议在妊娠中、晚期服用。
5、动物研究显示,早孕期应用磺酰脲类药物有一定致畸作用,所以,应在妊娠早期停用。格列本脲为第二代磺酰脲类药物,不能透过胎盘,可以用于妊娠期糖尿病孕妇。至于其他口服降糖药,目前安全性研究还不多,不建议孕期应用。
妊娠期的血糖管理要比普通糖尿病人更加严格;可以肯定的是,孕妇注射胰岛素降糖对胎儿没有任何影响。
目前妊娠糖尿病治疗首先是运动和饮食治疗。饮食上只需要满足孕妇的营养需求即可,避免过多的高糖、高脂饮食,同时再根据自己的身体素质进行适当的体育锻炼。当上述治疗方法不能使血糖达标时,孕妇就要在医生的指导下使用药物治疗;由于口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此不建议孕妇使用。
而胰岛素属于大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,注射胰岛素后并不会对孕妇和胎儿产生不良反应和副作用;同时,孕妇对胰岛素并不产生依赖性,医生可根据孕妇的病情变化而作出改变,因此可以使用胰岛素注射治疗。
目前可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。同时由于短效胰岛素起效快,能够有效控制餐后血糖,同时减少严重低血糖的发生,因此被广泛用于妊娠糖尿病。
此外,还有的孕妇担心在腹壁上注射胰岛素会针刺到胎儿,事实上,这样的担心是多余的。现在注射用胰岛素的针头都比较短,只能刺入腹壁皮下组织,不会进入腹腔或刺伤子宫,自然就不会刺伤胎儿。除了能在腹部注射,孕妇还可以选择大腿外侧、上臂外侧进行轮换部位注射。
1、南瓜。南瓜含有大量的果胶纤维素,与淀粉类食物一起进食时,会使碳水化合物减慢吸收。推迟胃排空的时间,减缓胃肠蠕动速度,使饭后血糖不致于升高过快,从而将低血糖。现代医学研究表明,吃南瓜可以有效的预防和治疗孕妇糖尿病。
2、蕹菜。含有蛋白质、糖、脂类、酚类、萜类、氨基酸等物质。有报道称,紫色蕹菜中含胰岛素样成分,可用于糖尿病治疗。蕹菜可清炒也可以做凉拌。
3、洋葱。洋葱中的二硫化物、三硫化物、气味物质硫醇和多种氨基酸等都有比较高的药用价值,可以起到降血糖、降血脂、抗炎、平喘和抗血小板凝集等作用。生食或者炒食都可以。
4、红萝卜。红萝卜含有多种胡萝卜素、维生素、花青素等各种成分。孕妇吃什么降血糖?研究表明,胡萝卜素的提取物具有明显的降血糖功效。