一、糖尿病患者的用药知识

二、糖尿病患者的用药方法

三、糖尿病患者的用药注意事项

四、结语

糖尿病患者的用药知识

一、可选用的西药:

1、胰岛素。

2、双胍类降糖药。

3、磺脲类降糖药。

4、拜糖平。

二、可选用的中成药 :

1、肺肾阴虚型:

1.1、六味地黄丸。

1.2、麦味地黄丸。

1.3、糖尿灵片。

1.4、消渴灵片。

1.5、增液冲剂。

1.6、益肾消渴胶囊。

2、气阴不足型:

2.1、玉泉片。

2.2、降糖丹。

2.3、养阴降糖片。

2.4、消渴平片。

2.5、糖尿乐胶囊。

2.6、降糖舒胶囊。

2.7、消渴丸。

2.8、降糖甲片。

2.9、玉液冲剂。

3、阴阳两虚型:

3.1、桂附地黄丸。

3.2、济生肾气丸。

3.3、龟鹿二胶丸。

3.4、下消丸。

糖尿病患者的用药方法

1、胰岛素:用于ⅰ型糖尿病。ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者,以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。

2、双胍类降糖药:

2.1、苯乙双服(降糖灵):开始时一次25mg,一日2—3次,饭前服用,可逐渐增量至每日50—100mg,但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用,但剂量应根据病情作适当调整。

2.2、二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g,一日2—3次,以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

3、磺脲类降糖药:

3.1、格列齐特(达美康,甲磺毗腮):一般患者每日口服40—80mg,需要时可增加至每次80mg,一日3—4次。极量一日320mg,老年患者一日用量不超过80mg。

3.2、格列喹酮(糖适平):每日口服60一120mg,分1—3次服用,宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。

3.3、格列本脲(优降糖):一次口服2.5一10mg,一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量,每日2.5—5mg。

3.4、格列吡嗪(美毗达):初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg,老年糖尿病人从2.5mg开始,根据血糖水平调整剂量,每日用量超过10mg时可分为2—3次,在餐前30分钟口服,每日极量为30mg。

4、拜糖平:一般成人开始剂量每次50—100mg,一日3次,每日就餐前吞服,或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异,应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食,疗效会更好。

5、肺肾阴虚型:

5.1、六味地黄丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。

5.2、麦味地黄丸(口服液):大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,温开水送服。口服液每次服10ml,一日2次。

5.3、糖尿灵片:每次口服4片,一日3次,温开水送服。

5.4、消渴灵片:每次口服8片,一日3次,温开水送服。

5.5、增液冲剂:每次20g,一日3次,开水冲服。

5.6、益肾消渴胶囊:治疗期每次口服7—8粒,巩固期每次3—4粒,一日3次,温开水送服。

6、阴阳两虚型:

6.1、桂附地黄丸(口服液):大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。口服液,每次服10ml,一日2次。

6.2、济生肾气丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6克,均为一日2—3次,淡盐汤或温开水送服。

6.3、龟鹿二胶丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次20粒,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。

6.4、下消丸:每次口服6—9g,一日2次,早晚空腹淡盐汤或温开水送服。

7、气阴不足型:

7.1、玉泉片:每次服用8片,一日4次,温开水送服。

7.2、降糖丹:每次口服10g(约145丸),一日2—3次,温开水送服。

7.3、养阴降糖片:每次口服8片,一日3次,温开水送服。

7.4、消渴平片:每次口服6—8片,一日3次,温开水送服。

7.5、糖尿乐胶囊:每次口服3—4粒,一日3次,温开水送服。

7.6、降糖舒胶囊:每次口服4—6粒,一日3次,温开水送服。

7.7、消渴丸:每次口服5—10丸,一日2次,空腹温开水送服。

7.8、降糖甲片:每次口服6片,一日3次,温开水送服。

7.9、玉液冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲服。

8、胰岛素的注射时间和方法

8.1、速效胰岛素:严格地讲应为短效胰岛素类似物,如优泌乐、诺和锐等。研究表明,速效胰岛素在给药5 ～10min 内即可发挥降糖作用用可持续3 ～5h,故应在餐前5min 左右注射。这样可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步,从而获得最佳疗效,并减少低血糖的危险。

8.2、短效胰岛素:即普通胰岛素,如诺和灵 R 、常规优泌林等。研究表明,短效胰岛素一般在用药0.5h后达到血药高峰浓度,作用持续 3 ～6h,故应在餐前半小时给药。这样可使餐后高血糖的危险度减至最小,低血糖反应发生率减至最低。

8.3、中效胰岛素:如诺和灵 N 、中效优泌林等。研究表明,中效胰岛素在注射后2 ～4h 起效,作用持续10h 以上。临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药),配合睡前注射中效胰岛素的治疗方案。之所以选择睡前注射,是因为这样既可有效地控制夜间直至次日的空腹血糖,又可减少夜间低血糖的风险,临床效果较好。对于全天基础胰岛素缺乏的病人,也可在早餐前和睡前分别注射中效胰岛素,然后在白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药)。

8.4、长效胰岛素:严格地讲应为长效胰岛素类似物(即甘精胰岛素),如来得时、长秀霖等。长效胰岛素注射后血药浓度平稳,作用时间可维持24h,每日仅需注射1次,便可提供全天基础胰岛素的分泌,而可以固定在一天当中的任何时间注射,十分方便、灵活。通常还需在三餐前配合使用短效胰岛素(或口服降糖药物)。

糖尿病患者的用药注意事项

1、长期服用某一制剂时,可渐见无效,则须及时换用另一制剂。

2、注意药物配伍,以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用,其降血糖作用将减弱:异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。

3、口服降糖药,适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时,不能用于胰岛素依赖型糖尿病,以免因无效而贻误病情。

4、应定时、定量遵医嘱服用,且须作服药记录医`学教育网整理。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。

5、各种制剂,均宜从较小剂量开始,每晨服1次,然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。

6、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时,应及时找医生处理。

7、注意患者肝、肾功能。口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢,由肾脏排泄,在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

8、中草药制剂疗效不肯定,宜作为辅助治疗,或用于轻型、稳定型患者的治疗。

9、口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后,血糖若始终很高,疗效不明显,可改用胰岛素治疗。

结语

随着生活节奏越来越快,人们饮食的均衡度和准时性都愈加下降,这样容易导致糖尿病,也是为什么越来越多糖尿病患者的原因。所以预防糖尿病首先得从饮食方面要注意开始,均衡饮食,准时进餐时很必要的。得了糖尿病的要注意用药,坚持服用就会有效抑制糖尿病的复发。保持乐观心态,糖尿病不可怕。