一、新生儿血糖低是什么原因

二、新生儿低血糖的治疗

三、如何预防新生儿低血糖

新生儿血糖低是什么原因

1、新生儿血糖低是什么原因

1.1、新生儿期生糖基质不足。早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足,胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分也是发生宝宝低血糖的原因。

1.2、新生儿高胰岛素血症。如果母亲有糖尿病,宝宝出生后可能会有高胰岛素血症,这样宝宝胰升糖素的分泌减少,交感神经会兴奋,肾上腺髓质的肾上腺素耗尽,这样葡萄糖的产生量减少,从而导致低血糖症。

2、小儿低血糖症的危害

宝宝在出生后,小儿体内胰岛素仍处于亢进状态,故于生后数小时内,小儿血糖急剧下降,可能会得低血糖症。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少,如不提前喂奶,也易发生低血糖。

低血糖症是新生儿常见病症之一,如不及时诊断及处置,则可造成低血糖性脑损伤。如果一直延误治疗,越易造成少儿智力低下或脑瘫,治疗不及时,也可导致死亡。

3、新生儿低血糖症吃什么好

高糖,高蛋白饮食,并少量多餐。对先天性代谢障碍引起的低血糖,如半乳糖血症或果糖不耐受症,应停用牛奶,给以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果,采用无果糖饮食。

避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成指数食物,因为高血糖生成的食物吸收快,一段时间后血糖会迅速下降,从而引起机体血糖降低。

新生儿低血糖的治疗

1、输注葡萄糖液出现低血糖症状时,应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg),速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液,速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min),以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿),或血糖不能维持正常水平时,可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液,以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后,可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前,每天至少测血糖1次。

2、输入氯化钠和氯化钾24～48h后,输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。

3、及时喂奶症状好转后及时喂奶,同时逐渐减少葡萄糖的输入。

4、激素疗法如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平,可加用激素疗法。

氢化可的松:5～10mg/(kg·d),致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。

高血糖素(glucagon):0.1～0.3mg/kg肌注,必要时6h后重复应用。

肾上腺素和生长激素:仅用于治疗慢性难治性低血糖症。

如何预防新生儿低血糖

1、早开奶生后半小时内开始喂奶,24h内每2小时喂1次,夜间不少喂。

2、补充葡萄糖对可能发生低血糖者,生后1h即开始补充葡萄糖。喂(或鼻饲)葡萄糖液10%葡萄糖液,每次5～10ml/kg,每小时1次,连续3～4次。

3、输注葡萄糖体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者,应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高,以防止高渗血症和高血糖症。

4、血糖监测方法,临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。