1.1、葡萄糖治疗
对于急重症的低血糖伴昏迷者来说,为了避免低血糖的病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,在必要时可以重复进行1~2次,直至患者的神志清醒,之后再应用10%葡萄糖液进行静脉滴注,让患者的血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,防止低血糖患者再次出现昏迷情况。或者是可以用蜂蜜或果酱涂抹在患者牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水,都是很有效的紧急措施,可以缓解低血糖的症状。
1.2、对症治疗
治疗低血糖选择用哪种方法能好的快?一般出现心悸、多汗、饥饿或头晕等症状或者是体征的时候,就可能是患上了低血糖,如果患者已经进行确诊的话,应立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g)食物或者饮品,同时还应监测血糖水平,一般在15分钟的时间即可恢复,维持一定血糖水平,如果低血糖的病情不容易得到缓解的患者,也可以才用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液进行静脉滴注,也能有效缓解低血糖的症状。
2.1、少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,--天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2.2、均衡饮食
饮食应该力求均衡,最少包含50-60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
2.3、增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。
3.1、红枣南瓜汤
主要材料为红枣、南瓜、红糖。具体做法如下:第一步,洗干净红枣,然后放入锅中,加适量的清水后煮一刻钟左右。第二步,将事先切好块的南瓜放入红枣汤中,煮至南瓜熟烂后,加入适量的红糖调味即可。
3.2、桂圆红枣茶
桂圆红枣茶的主要材料为桂圆干、红枣、红糖。具体做法如下:第一步,将桂圆干去壳,然后取出桂圆肉;红枣清洗干净后去核,并切片。第二步,将桂圆肉、红枣片一起放入锅中,然后加入适量的清水, 煮半个小时左右,最后加入适量的红糖调味即可。
交感神经系统兴奋表现:低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白,心悸,肢冷,冷汗,手颤,腿软,周身乏力,头昏,眼花,饥饿感,恐慌与焦虑等,进食后缓解。
意识障碍症状:大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力,识别力减退,嗜睡,多汗,震颤,记忆力受损,头痛,淡漠,抑郁,梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
癫痫症状:低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态,当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
小脑受累表现:低血糖可损害小脑,表现有共济失调,运动不协调,辨距不准,肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
脑神经损害表现:低血糖时可有脑神经损害,表现为视力及视野异常,复视,眩晕,面神经麻痹,吞咽困难及声音嘶哑等。
1、药物因素
胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。
磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。
2、疾病因素
严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。
肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。
3、生活习惯
长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。
空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。
持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。