1.1、非特异性症状
少数患者低血糖时,未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。注射胰岛素者,若每日守时出现些类症状,应警惕有无低血糖的存在。
1.2、自主神经兴奋症状
由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状,促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。
2.1、急性低血糖症的处理
葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。
2.2、轻度低血糖或慢性低血糖症的处理
对症治疗:当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
2.3、病因治疗
低血糖症是诸因素疾病,其中降血糖药只引起部分低血糖症,尚具有消化系、内分泌代谢和若干类肿瘤等疾病,亦可出现严重的低血糖症,予以相应的治疗。
3.1、组方:黄芪15g,党参12g,当归9g,酸枣仁12g,远志3g,麦冬9g,五味子6g,柏子仁9g,龙眼肉15g,炙甘草3g。
主治:低血糖症,起病缓慢,头晕,汗出,面色苍白,心慌心悸,恐惧健忘,甚则精神异常,舌淡苔薄,脉细。 用法:水煎2次,药液混合后分2次服,每天1剂。
3.2、组方:当归9g,山茱萸12g,五味子6g,白芍15g,黄芪20g,川芎6g,木瓜6g,熟地黄12g,山药15g,枸杞子12g,甘草6g,大枣6枚。
主治:低血糖症,头晕,视物不清,肢体麻木或震颤,甚则晕厥,或抽搐、两目上翻、口吐白沫,舌淡红,苔薄,脉细弦。用法:水煎服,每天1剂。
3.3、组方:石菖蒲9g,郁金12g,鲜竹沥20g,山栀子9g,连翘12g,竹叶9g,木通6g,丹皮9g,玉枢丹3g。
主治:低血糖症,酒癖暴饮后,多汗,嗜睡,神昏谵语,舌红,苔黄腻,脉滑数。用法:水煎,早晚分服,每天1剂。
1、少吃多餐
低血糖患者少吃多餐为宜,-天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常只吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。
2、均衡饮食
饮食应该力求均衡,最少包含50-60%的碳水化合物,包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。另一方面,要尽量少吃精制及加工产品,并避免吃喝糖分高的水果及果汁等。
3、增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用。纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先可服用纤维素,以稳定血糖。
1、虾皮腐竹
腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。
2、西湖牛肉羹
牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨的作用。