一、吃降糖药能喝酒么?
1、服用部分降糖药饮酒易出现低血糖
如果单纯用二甲双胍造成低血糖情况不太多见,出现低血糖的原因在于患者同时长期服格列苯脲,格列苯脲是目前口服降糖药中降糖强度较强的一种,其药效持续时间长,而且在身体里的代谢产物也有一定的降糖作用,因此这种情况下就算没服用二甲双胍的情况下也会造成药物性低血糖。
出现低血糖另一个原因,就是患者喝酒的时候没有吃主食。在空腹的时候喝酒,酒精摄入是诱发糖友发生低血糖的因素,因为酒精本身有抑制肝糖原分解的作用,后者是人体低血糖时的一个保护机制,当人饿的很厉害时,肝脏会将储存的糖原分解,释放葡萄糖从而避免低血糖发生。如果糖友在喝酒时,尤其喝酒比较多时,又不进食主食,易产生低血糖。
2、酗酒易引发糖尿病并发症
对糖友来说,酗酒的危害和普通人群没有很大区别,酗酒所面临的消化道的损害,即胃的损害,肝的损害,例如酒精性肝病及肝硬化等。而糖友更要注意的是,酗酒还可能会引发酮症发生的概率,因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢,所以当大量饮酒的时候,就会出现酮症。
另外,酗酒会引起糖友低血糖现象,若服药后喝酒危害则更大,因为人体摄入酒精之后,尤其是在一些正在服用格列苯脲这种强效降糖药,或注射胰岛素的糖友,出现低血糖的几率会更高。假如糖友同时伴有甘油三酯明显升高,酗酒则容易引发胰腺炎。
二、服用降糖药物的禁忌
1、拿果汁送药
糖尿病患者在使用药物的时候有很多的误区存在,注意不要拿果汁送服药物,孩子怕吃药,觉得苦。所以,我喜欢用果汁、牛奶给他送药,既可以抵消苦味,又能补充营养和水分,可谓一举多得。”在采访中,不少读者如是说。殊不知,果汁、牛奶、豆浆、茶水等,虽然都是液态,却可能与药物发生相互作用,影响疗效。加拿大西安大略大学的临床药理学家已确认,近50种药物会与果汁发生反应。服药最好用温白水,以保证药效和用药安全。
2、犯懒躺着吃
很多的人在吃药的时候不爱动,就直接躺着吃药了,这样就有可能会导致药物不能及时的送服到胃部,不能及时的消化吸收,不少人还有躺着吃药的习惯。这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。医生在临床中通过X光观察,发现躺着服药的人由于大多数只喝一口水送服药物,因此有60%的药物到不了胃里,而粘附在食管壁上。而一些站着服药、且用60毫升—100毫升水送服药的人,5秒钟左右药便可以到达胃中。
3、服药跟饭点
很多的人在理解饭前和饭后都有一定的误区,很多人简单地把“饭前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。其实,但凡肚子里有了食物,就算是“饭后”了。注明饭前(或空腹)服用,是由于食物会影响药物吸收。注明饭后或餐时服用,多是因为此类药物对消化道有刺激,食物或可减轻这种不适,或其中含有的脂类物质能促进药物吸收。一般饭前指的是在饭前半小时至1小时,空腹指的是进餐2—4小时后。服药频率多为一天一次至一天三次,老百姓常把“一日三次”简单地等同于跟着三顿饭走。其实,一天服药几次,多长时间服一次,是药学家根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制订出来的。徐燕侠指出,如果服药为“一日三次”,应每隔8小时服一次;若一日两次,应每隔12小时服一次。考虑到多数人的作息习惯,一日三次可以安排在早上7点,下午2—3点,晚上10点;一日两次则应该安排在早上7点和晚上7点。
三、口服降糖药有哪些
1、磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强,属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括优降糖、美吡达(优达灵)、克糖利、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)等等,其中优降糖作用最强,美吡达作用快而短,达美康和克糖利作用时间较长,糖适平可用于糖尿病肾病病人,各有特色。
2、双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用也属中等,这类药物包括降糖灵(苯乙双胍、DBl)、二甲双胍(二甲双胍片、美迪康、迪化糖锭、格华止)。降糖灵价格便宜,但因其副作用比较大,已不常用。二甲双胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制剂属于第三类口服降糖药,主要有拜糖平和倍欣等,这类药作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
4、胰岛素增敏剂主要是增加机体对胰岛素敏感性,从而提高胰岛素的利用率而发挥作用的。主要有文迪雅等。但价格比较高。这四类口服降糖药可以联合使用,以增强降糖效果。