1、激素会引起血糖升高吗
会,常见激素有:
利尿剂:噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,具有减少胰岛素分泌,增加胰岛素抵抗和低血钾作用,使糖耐量异常或临床糖尿病加重,尤其噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂(心得安)合用副作用较明显,后者亦可掩盖和延长低血糖症状,因此,糖尿病患者应避免上述联合用药。在糖尿病患者合并高血压或浮肿必须选择利尿剂时,应以速尿为主,短期、间断用药,以免影响血糖或出现电解质紊乱。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):高血压患者常出现胰岛素利用障碍,ACEI/ARB在糖尿病治疗中应用广泛,不仅用于糖尿病合并高血压和减少蛋白尿,同时可改善胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,改善糖耐量异常。研究显示,赖诺普利及坎地沙坦增加胰岛素敏感性的作用最明显。
2、高血糖的病因
目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:
胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素过多。
外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。
肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。
肾脏过度地回吸收糖。
神经系统对糖代谢的调节异常。
3、高血糖的临床表现
血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。
控制食物的量
食物中的碳水化合物被大量分解吸收,会造成餐后血糖迅速上升,因此一次不要吃太多,有七八分饱就可以了,其中主食类折合成干重不要超过2两。
各种食物均衡搭配
糖尿病饮食讲究营养均衡,粗细搭配,荤素搭配,建议多选择富含膳食纤维的食物。有的病友认为肉、蛋类的脂肪和胆固醇含量高,对身体不好,就不敢吃这些食物,因而每餐都吃大量主食,这样做不但会使餐后血糖难以控制,而且还会造成营养失衡。总的来说,应该什么都吃一点,什么都要做到适可而止。
根据血糖生成指数选择主食
所谓“血糖生成指数”是指含有50克碳水化合物的某种食物相对于等量的葡萄糖而言升高餐后血糖的能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100,血糖生成指数大于70的食物称为高血糖生成指数食物,血糖生成指数小于55的称为低血糖生成指数食物。
危害免疫力
高血糖状态下,葡萄糖不能够够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失,机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量,结果导致机体免疫力下降。
危害血管
血管升高一方面会使血液粘稠度增加、另一方面会是血管变细、变脆、弹性降低。以致整个循环系统出现障碍,血流不畅、堵塞,甚至使人体的整个机体出现问题。高血糖引起的缺血缺氧,是导致糖尿病各种并发症发生的最主要原因。比如眼部毛细血管堵塞,就会造成视力下降,眼底病变,手脚上的微循环不畅就会出现四肢冰冷,麻木;心脏周围的大中动脉血流不畅就会出现冠心病,脑部血流不畅则易出现脑梗塞,中风等等。