一、糖尿病胰岛素的选择注意事项

二、糖尿病的日常护理及注意事项

三、糖尿病的用药

糖尿病胰岛素的选择注意事项

1、选择胰岛素应注意的事项

1.1、只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注,其余各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射,不能静注或静滴。

1.2、正规胰岛素近年已制成中性,pH=7.2～7.4,可与任何其他胰岛素混合使用,以便调整其作用时间,灵活使用。

1.3、胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效,故须保存在10℃以下冷藏器内。

1.4、近年生产的高纯度胰岛素,其反应较少,作用较强,使用时剂量宜稍减。另外,高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质,故使注射处皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会明显减少。

2、注射胰岛素注意的事项

2.1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。另外,将活塞完全推压到底后,针头应在皮肤内停留10秒钟,先拔出针头再松开皮褶。

2.2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。

3、胰岛素的适应证

适用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标者、口服降糖药治疗继发失效者、难以分型的消瘦糖尿病患者,均可使用胰岛素治疗。

糖尿病的日常护理及注意事项

1、糖尿病足部护理指导

平时仔细检查脚部是否有水泡、割伤、擦伤或其他变化。检查时特别留意趾缝。若有受感染的迹象,如皮肤发红、化脓或肿胀等应立即予以处理。穿鞋力求舒适宽松,大小以超过大拇指半寸为宜,防止发生鸡眼及胼胝。穿着清洁而吸汗力强的袜子,最好选用轻羊毛织的,棉织品次之;丝织和尼龙织品不宜穿着。。

2、糖尿病日常家庭护理注意事项

2.1、注意饮食有节,不要暴饮暴食,否则可导致血糖、尿糖的极大波动,破坏机体的平衡状态,少吃油腻和煎炸食物,适量吃鸡、鱼、瘦肉,多吃蔬菜,避免饮酒。含糖多的甜食和水果,尽量少吃或不吃。另外糖尿病病人外出时应随身携带一些点心和糖果,在出现低血糖时及时服用。

2.2、不要通宵熬夜,生活要有规律,伴有心血管疾病的病人要随身携带必备的急救药物,以防不测。

糖尿病的用药

1、可选用的西药

1.1、胰岛素:用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者,以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。

1.2、双胍类降糖药:

1.2.1、苯乙双服(降糖灵):开始时一次25mg,一日2—3次,饭前服用,可逐渐增量至每日 50—100mg,但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用,但剂量应根据病情作适当调整。

1.2.2、二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g,一日2—3次,以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

2、可选用的中成药

2.1、肺肾阴虚型:六味地黄丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。

2.2、阴阳两虚型:桂附地黄丸(口服液):大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。口服液,每次服10ml,一日2次。