一、二甲双胍怎样吃减肥

二、二甲双胍的副作用有哪些

三、二甲双胍的降糖机制

二甲双胍怎样吃减肥

1、二甲双胍怎样吃减肥

二甲双胍是糖尿病的常用药,二甲双胍有一定减肥效果,这是因为二甲双胍可以抑制食欲,减缓肠蠕动,人不想吃饭了,体重肯定会减轻的。但是二甲双胍是一种处方药,由于有严格的适应症,一般不开给病人。 吃二甲双胍能减肥好吗? 严格意义上来说,吃二甲双胍这种药的副作用比减肥的“功效”更值得重视,不建议肥胖症患者尤其是单纯性肥胖者用这种药减肥,以免对身体造成危害。所以,临床上,对这类的患者,医生是不开二甲双胍给他们。

二甲双胍是常用的口服降血糖药,主要用于Ⅱ型糖尿病患者,对于肥胖型糖尿病患者比较适用,因为不仅能控制血糖,还可以减轻体重,加上使用了几十年,颇受医生和患者的欢迎。很多人只注意到了这种药减肥的“功效”,却忽视了其副作用,这是很大的误区。

2、二甲双弧的不良反应

2.1、偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。

2.2、偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。

2.3、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。

3、二甲双胍使用的注意事项

3.1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予最低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。

3.2、发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。

3.3、本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

3.4、本品可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。

二甲双胍的副作用有哪些

1、胃肠道反应：胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。

2、乳酸性酸中毒：与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。

二甲双胍的降糖机制

1、二甲双胍的降糖机制和磺脲类不同,它不通过刺激胰岛素分泌,其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解,增加糖的利用,这一作用的主要部位在小肠,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。

2、抑制肝糖元异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。

3、通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的糖元生成增加,胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。