一、血糖药什么时候吃

二、降血糖的中药

三、谨防糖尿病用药的误区

血糖药什么时候吃

1、血糖药在空腹服

胰岛素增敏剂要早晨空腹服用。胰岛素增敏剂,如吡格列酮等。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药效果最好。

2、血糖药在饭前服

磺脲类降糖药要在饭前服,饭前服指必须在饭前30分钟服用。磺脲类降糖药,也可以简记成格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用。

3、血糖药在饭前5～20分钟服用

非磺脲类胰岛素促泌剂要在饭前5～20分钟服用。非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5～20分钟口服。服药必吃饭,服药不吃饭,起不到降糖作用。

4、血糖药在饭时服

阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖要在饭时服。饭时服即与第一口饭同时“嚼服”。拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就要大打折扣。

5、血糖药在饭后服

二甲双呱类要在饭后服。二甲双呱类,又叫二甲双胍、美迪康、立克糖等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。

降血糖的中药

1、消渴丸的用法

【成分】葛根、天花粉、黄芪、生地、玉米须、南五味子、山药、格列本脲(优降糖)。

【功能主治】益气养阴,滋肾生津,降糖。用于消渴病的脾瘅期和消渴期,血糖高者。临床表现为口渴喜饮,尿多,食多易饥,消瘦,疲乏无力等气阴两虚证者适用此药。

【用法用量】每日服1～3次,每次服2～10粒,饭前用温开水送服。

【规格】每10粒中含优降糖2.5毫克。

【禁忌】消渴期到消瘅期,肝肾功能不好,对优降糖过敏者禁用。

【注意事项】本药降糖作用强,使用方便。起始用量宜小,特别是老年人,慎防低血糖出现。

2、金芪降糖片的用法

【成分】黄芪、金银花。

【功能主治】益气清热,有较小的降糖作用。用于消渴病,气虚有热,临床表现为口渴多饮,多食易饥,气短乏力的糖尿病患者,用此药可起辅助治疗作用。

【用法用量】每次饭前服7～10粒,2个月为一个疗程。

谨防糖尿病用药的误区

误区一:同类药物合用 口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类等多种,每类药物作用机制不同,但同类药物作用机制相似,所以一般不主张同类药物合用。

误区二:擅自停药 病人经服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来病情恶化。

误区三:频繁换药 药效发挥是循序渐进过程,随用药延长药效才逐渐显现。较合理方法是根据血糖水平逐渐调整服药量,服至该药最大有效量时,血糖仍不下降或控制不理想再改用其他药或与其他药物联用。

误区四:只吃药,不复查 化验血糖可了解病情控制情况及治疗效果,同时可作选择药物及调整药量依据。随病程吃药延长,降糖药物继发性失效出现。有些患者不注意定期复查,若出现药物继发性失效实际上形同未治。结果出现并发症,原因就在于此。