1.1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良,腹部不适及头痛。部分患者因腹泻停药。其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。
1.2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低,通常发生在明显肾功能障碍患者。
1.3、可引起糖尿病昏,急性发热。有胃肠道反应。少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
2.1、二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
2.2、二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。
3.1、肾脏疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及败血症引起的肾功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男),≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率异常)。
3.2、需要药物治疗的充血性心力衰竭,和其他严重心肺疾患。
3.3、接受过放射性治疗包括胃肠外给予碘标造影剂的病人应暂停应用盐酸二甲双胍,因为用这类产品可导致肾功能的急性改变。
3.4、已知对盐酸二甲双胍和本品中的任何成份过敏。
3.5、急性或慢性代谢性酸中毒,包括糖尿病性酮症酸中毒,有或没有昏迷。
3.6、严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等。
3.7、维生素B12 、叶酸缺乏未纠正者。
1、二甲双胍片为降血糖药。
2、二甲双胍片可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是: 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
3、二甲双胍片可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇 水平。
4、二甲双胍片可增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。抑 制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。
5、二甲双胍片与胰岛素作用不同,无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单 独应用时一般不引起低血糖。作用持久。
二甲双胍片来说,在临床上适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
在临床上适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。