1、格列吡嗪片的副作用
其较为常见的不良反应是恶心、上腹部胀满等胃肠道的症状,也有病人会出现头痛等,不过在减少剂量之后,很快就能得到缓解了。少数病人也可能会出现皮肤过敏的情况,但是很少了。
也有一些病人在降糖的同时,会出现血糖偏低的情况。可见其不良反应也是有的,但一般不大,不用过于担心。
2、格列吡嗪片能长期吃吗
不少糖尿病病人通过饮食控制和体育锻炼,血糖能得到比较好的保持,但是也有一些病人不能得到很好治疗,尤其是轻、中度2型糖尿病患者,此时可服用格列吡嗪片,空腹和餐后血糖都能得到降低。从临床应用的情况来看,效果还是很不错的,病人可根据自身的情况合理选用。
而要不要长期来用,还一定要根据病情的特点来合理选用,还一定要注意监测血药浓度情况等,尽量减少不良反应,确保疗效最佳。
3、格列吡嗪片的不良反应
较常见的为胃肠道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。个别患者可出现皮肤过敏。偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者,亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
格列吡嗪用法用量为口服,剂量的多少因人而异。
1、一般的推荐使用剂量:2.5-20㎎(1-8片)/日,早餐前30分钟服用。日剂量超过15㎎(6片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。
2、单用控制饮食疗法失败的患者:起始剂量为一日2.5-5㎎(1-2片),以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5-5.0㎎(1-2片)。一日剂量超过15㎎(6片),分2-3次餐前服用。
3、已经使用其他口服磺酰脲类降糖药者:停用其他磺酰脲药3天,复查血糖后开始服用本品。从5㎎(2片)起逐渐加大剂量,直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30㎎(12片)。
除了了解格列吡嗪的用法用量,它与一些药物的相互作用,也有必要了解:
1、本品与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用时可以增加其降血糖作用。
2、与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时,可降低其降血糖作用。
3、当本品与β-阻断药并用时应谨慎。
4、缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病,可影响本品的药代动力学和药效。
关于格列吡嗪片的注意事项,主要包括了以下几点:
1、病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
2、下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3、用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。
4、避免饮酒,以免引起类戒断反应。
5、动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形,故孕妇禁用。
6、本类药物可由乳汁排出,乳母不宜用,以免婴儿发生低血糖。
7、对于儿童不推荐此药品。
8、对于老人从小剂量开始,逐渐调整剂量。
除此之外,患者们还需要注意的是,Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷期;肝功能不全、肾上腺功能不全及对本品过敏者禁用。如果出现心慌、软弱、皮肤苍白、出汗等低血糖反应,应立即口服糖水,糖果或注射葡萄糖等处理。