1、拜唐平的每次用量
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,剂量因人而异。一般推荐剂量为:起始剂量为一次50mg(一次1片),一日3次,以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片),一日3次。个别情况下,可增加至一次0.2g(一次4片),一日3次。或遵医嘱。如果病人在服药4-8周后疗效不明显,可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时,就不能再增加剂量,平时剂量为一次0.1g,一日3次。
2、拜唐平的相互药物作用
服用阿卡波糖治疗期间,由于结肠内碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适,甚至导致腹泻。
本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,可能会出现低血糖,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。否则,在个别病例有低血糖昏迷发生。个别情况下,阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度,因此需调整地高辛的剂量。服用本品期间,避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。
3、拜糖平的适应证与禁忌症
用于配合饮食治疗糖尿病,既可以单独应用也可以与其他糖尿病药物合用治疗糖尿病。对非胰岛素依赖型患者,当单纯饮食治疗不能控制血糖时,拜糖平应作为一线治疗药。当现有常规降糖药不能正常控制血糖时,可合并使用拜糖平。对胰岛素依赖型患者可与胰岛素配合使用。对拜糖平过敏者、孕妇或哺乳期妇女禁用。18岁以下青少年、有明显消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱者禁用。也禁用于由于肠胀气而可能恶化的病症如肠梗阻、肠溃疡等。
1、因糖类在小肠内分解及吸收障碍而在肠内停留时间延长,肠道细菌酵解产气增多,可引起肠道多气、腹胀、腹痛、腹泻等。有部分人会引起低血糖。
2、由于尚无充足的关于本品的作用和耐受性在儿童和青少年中的资料,故不要用于18岁以下的人。有明显消化和吸收功能障碍的慢性胃肠功能紊乱者,包括胃心综合征,显着的疝气,肠道狭窄及溃疡,某些可被不正常的肠道大量气体而加重症状的病情禁用。本品勿在孕期应用。在病人未控制饮食的情况下,消化道症状会有所加重。如果坚持饮食治疗仍有症状,应调整药物剂量。服本品治疗的病人应避免同时服用制酸剂、消胆胺、肠吸附剂及含消化酸的药剂,因它们可减低本品的作用。
虽然拜糖平有抗高血糖作用,它本身不会引起低血糖。但是如果以本品作为辅助治疗,同磺脲类、降糖片及胰岛素联用易使血糖水平降至低血糖范围,因此,磺脲类药、降糖片及胰岛素需相应减量。当发生急性低血糖时必须注意,应用本品的病人,普通糖(蔗糖)分解为果糖和葡萄糖的速度较慢,低血糖不易纠正。
拜糖平要与第一口饭同时吃。拜糖平、倍欣等属于α葡萄糖苷酶抑制剂,主要用于降低餐后高血糖。它们需要膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果,因此需要在吃第一口饭时嚼服,才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。二甲双胍——饭后服。
凡进食不影响疗效的药物均可饭后服。如胰岛素增敏剂瑞彤,以及双胍类药等。二甲双胍口服后会刺激胃黏膜,引起胃部不适,可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状,而在餐中或餐后服可减轻副作用。