1.1、准备酒精棉球、胰岛素专用注射器和胰岛素,胰岛素专用注射器在针筒上直接标有胰岛素的计量单位(u)。胰岛素的温度应当达到室温。胰岛素如果被冷藏保存,应当提前取出,放在室温下。
1.2、检查胰岛素的有效期。
1.3、核对胰岛素的种类:根据来源可分为动物胰岛素和人胰岛素。根据作用时间分为:短效、中效、长效、预混胰岛素。预混胰岛素是将短效和中效胰岛素按不同比例混合而成。
1.4、仔细检查胰岛素的外观:短效胰岛素为无色透明液体,若有沉淀、变色时不要使用;中效、长效胰岛素和预混胰岛素为均匀的混浊悬液,若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,液体内有小块状悬浮物,瓶壁有冰霜样的物体黏附时不要使用,药瓶有破损不要使用。
1.5、中、长效胰岛素和预混胰岛素使用前应当将药物在手掌上轻轻滚动数次,使药物混合均匀。
一般在餐前15~30分钟皮下注射。必须注意,一定要在准备好食物之后再注射胰岛素,避免因进食不及时而出现低血糖反应。
腹部的面积较大,注射方便,是胰岛素皮下注射的常用部位。但是即使同是腹部,胰岛素的吸收也不相同。一般来说,上腹部吸收较下腹部为快,所以在同一段时间内应该选择大致相同的注射部位,这样血糖的稳定性较好。
除腹部外,胰岛素皮下注射部位可以选择上臂、大腿外侧和臀部。不同部位的胰岛素吸收速度不同,其中以腹部最为迅速,而臀部和大腿外侧则较慢。可以根据所注射的胰岛素剂型选择不同的注射部位,如果在餐前注射短效或速效胰岛素,应该尽可能采取腹部皮下注射,从而使药物的吸收加快,达到有效降低餐后血糖的效果。而如果睡前注射中效或长效胰岛素,则应该选择在大腿外侧或臀部,这样胰岛素的吸收速度下降,有利于更好的控制第二天晨起空腹血糖。
1、首先是I型糖尿病要用胰岛素治疗,因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了,几乎没有胰岛细胞,自己分泌不出胰岛素了,所以必须替代治疗。
2、II型糖尿病的病人,在用口服降糖药剂失效的情况下,应当使用胰岛素了,我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂,比方说黄脲类药物,现在还有一种列脲类药物。以前我们认为黄脲类药物,比方说优降糖,达美康,美吡达,糖适平,使用到6片如果不管用了,应该打胰岛素了,也就是说我们胰岛功能太衰竭了。我们把这种黄脲类药物促泌剂好比是马鞭子,马跑慢了,我们打了6鞭子还跑不起来,说明这马已经没有能力了,就应当打胰岛素了,这是以前的老概念,现在我们的概念是3片如果不行,就应当打胰岛素了,因为那时候马已经累的够呛了,这时候我们应当换匹马,让它休息休息,对我们保护这一点残余的胰岛素是非常非常重要的,这是一种。
1、注射胰岛素尽量不选取大腿、手臂等需要剧烈活动的部位,以免造成低血糖。
2、确定吃饭的时间后,再注射胰岛素。短效胰岛素、预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射,胰岛素类似物则需要餐前,甚至餐后即刻注射。
3、调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种,在最初的两周内需密切监测血糖。
4、重症糖尿病患者在清晨没有注射胰岛素时不要进行活动,以防发生酮症酸中毒。
5、在胰岛素药效发挥最强的时刻,以及注射胰岛素后吃饭前,黄昏或夜间都尽量不要进行活动,以防发生低血糖晕厥。
6、开始使用胰岛素应从小剂量开始,以防低血糖的发生。
7、感到心慌、出汗等不适时,应及时测血糖。如为低血糖,可以立即吃些糖果。
8、外出活动时应随身携带糖果或含糖饮料,一旦发生低血糖时,应立即食用并停止活动。
8、做一张救助卡,注明您的姓名、病情、诊断情况、家庭联络方式,以及主治医生的联络电话等信息,并随身携带。