此类药物主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,还可以增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。磺脲类药物应从小剂量开始,尤其在老年病友中,应同时密切监测血糖。磺脲类药物以餐前半小时服用疗效最佳。
此类药物可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性,减少肠道对葡萄糖的吸收,抑制肝脏糖原异生(由非糖物质转变为葡萄糖和糖原的过程称为糖异生作用),增加外周组织利用葡萄糖。二甲双胍因其水溶性增加,不易在体内蓄积,致乳酸酸中毒的发生率及危险性大为减低。现已被广泛接受为轻、中度2型糖尿病病友,特别是肥胖病友的首选抗高血糖药物。
促胰岛素分泌剂又称餐时胰岛素分泌剂,是一种模拟生理性胰岛素分泌的新型降糖药,瑞格列奈、那格列奈即属于该类药物。该药相对安全,老年糖尿病病友及轻度的糖尿病肾病者也适用。
此类药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,特点是吸收快、起效快,作用时间短。常见的不良反应是低血糖。
此类药物属于胰岛素增敏剂,主要通过改善胰岛素抵抗,是组织对胰岛素的敏感性增加而达到降糖的作用。主要适用于糖尿病早期和体内有一定量存在的二型糖尿病,常见的不良反应有水肿和体重增加,对已有心衰的患者会导致心衰加重,不宜用于心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者。
DPP4是一种体内的酶,也就是酵素。它主要的作用是在分解体内的蛋白质!其中一种被DPP4分解的蛋白质叫做GLP─1,它是由肠道细胞分泌的荷尔蒙,GLP-1可以通过可以刺激胰岛素、抑制升糖素、抑制胃排空和让胰岛细胞重生的方式来降低血糖。目前导致DPP4失活从而不分解GLP-1的DPP4抑制剂已经成为治疗糖尿病的主攻方向之一。
1、情绪控制。让糖尿病患者通过学习,增加自己对糖尿病知识的了解和学会自我管理糖尿病的技能,减少无知带来的伤害。通过恰当调整患病之后的心态、减轻心理负担、建立治好疾病的信心、改变不良的生活方式和进行合理的治疗,血糖往往更容易控制。
2、饮食治疗,也是饮食疗法。通过科学的饮食控制来控制糖尿病病情,合理科学地控制饮食,任何时候,它在糖尿病的控制上都起到决定性的作用。而且,科学饮食对还对高血压、肥胖、高脂血症这些经常和糖尿病共存的疾病有控制作用。
3、血糖监测。糖尿病人要科学的监测自己的血糖值。血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节。但是血糖并不是唯一的监测指标。除血糖监测之外,还要监测体重、血压、血脂、等指标。
4、药物治疗。根据每个人的不同的情况而制定相应的药物治疗方案,需要在专业的意思的指导下制定一个合理、安全又适合于个人的用药方案了。
1、多蔬菜、海鲜或鸡肉当主菜,血糖不飙高:营养师进一步说明,若是食用火锅,最好挑选蔬菜煮汤以减少热量,火锅料则多选用鱼、鸡、海鲜等脂肪少的肉类,要注意的是像是芋头、玉米和冬粉等都属于主食类食物,应酌量食用;另外,若是吃西餐,从汤类开始就应避免浓汤,面包也不要另外涂奶油。
2、吃对用餐顺序,掌握药物、饮食、运动铁三角:记住用餐时,应从蔬菜开始,再吃像是鱼、肉或蛋类等蛋白质,最后再食用碳水化合物,就能容易产生饱足感,也不容易让血糖瞬间飙高。
3、避免油炸或勾芡等菜式,有效控制血糖:像是一般中式自助餐,可尽量挑选蒸、煮、烤等烹煮方式取代炸物,其他如勾芡、糖醋的菜式都应避免食用。食物的烹饪方式会影响到糖尿病人的血糖,蒸煮最好,食用油也要注意,若是在家里吃,建议把食用油换成植物油,最好是火麻油,火麻有清理血栓、调理血脂的作用,富含ω-3不饱和脂肪酸。