一、普通胰岛素作用时间

二、胰岛素的作用有哪些

三、胰岛素的几点使用误区

普通胰岛素作用时间

1、普通胰岛素作用时间

普通胰岛素以利于控制血糖为主。开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。

如早12U、午8U可改为:短效+中效为10U+10U,早餐前用。或短效+长效为16U+4U,15U+5U,或为14U+6U早餐前用。

短效者一般在餐前15～30 分钟注射。中效如单独使用,应在餐前30～60分注射。对有黎明现象的患者,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早6:30。

2、胰岛素的种类

第一,速效胰岛素,作用迅速,起效快,一般用于抢救糖尿病急症或快速降低餐后血糖。

第二,预混胰岛素,与人体分泌的胰岛素相似,用于1型、2型糖尿病经正规治疗效果不佳者,而且个人使用最多的一种,但价格较贵。

第三,长效胰岛素,可以与短效胰岛素合用,降糖效果也不错,相当来说价格较便宜。

第四,甘精胰岛素,一般晚上九点左右注射效果较好,可以阿卡波糖合用,降糖效果好,餐后血糖也较平稳。但价格较贵。

3、胰岛素的调整

剂量的调整,原则是先调整饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。每次的日加减总量不宜过大,一般不超过 8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。每次调整后,一般应观察3～5日。尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。

品种的调整,关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时,可能需要适当减少剂量。

调整注射部位,应轮流使用不同部位。对于多数人来说,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素,应避免使用。

胰岛素的作用有哪些

调节脂肪代谢,胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患，与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒。

调节蛋白质代谢,胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一。

其它功能,胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

胰岛素的几点使用误区

误区一,胰岛素可以口服。因为胰岛素是一种蛋白质分子,在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏,而不能被吸收进入血液起效。所以只能采用直接注射的方式来补充胰岛素。虽然现在有报告国外正在研制口服胰岛素,但要真正成功投入临床使用,还有很长一段路。

误区二,胰岛素会上瘾。胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素,是身体不能缺少的,在患病情况下体内绝对或者相对缺乏胰岛素时,就必须补充。胰岛素更不是毒品,不会出现成瘾性,停用后不会出现戒断现象。

误区三,胰岛素一定要等到口服药无效才使用。胰岛素是目前为止治疗糖尿病最理想的药物,也是最安全的治疗方式。只要掌握好剂量,就可以控制好病情。早期使用胰岛素,可以使您的血糖早期得到控制,延缓或减少并发症的发生。

误区四,胰岛素注射麻烦还很疼。打胰岛素和普通打针不一样,药量小得多,而且是皮下注射。