1.1、向患者讲解控制饮食的重要性和必要性;进易消化无刺激性糖尿病饮食;禁烟酒、浓茶及咖啡等等,都是重要的糖尿病眼病护理。
1.2、患者要严格执行糖尿病饮食,糖尿病饮食是治疗糖尿病的基本措施。因此,应反复宣传饮食疗法的重要性,要求患者选择优质蛋白质,注意主食、蔬菜、水果的合理搭配是关键的糖尿病眼病护理。
由于糖尿病眼病的特殊性,患者易产生悲观、焦虑、抑郁等不良情绪,缺乏信心,护理人员应予以患者同情、支持和鼓励,重视护患沟通,及时发现病人的心理问题,针对性给予开导宣教,引导和帮助患者消除消极思想情绪,增加其生理舒适感和心理满足感。
强调因人而异、循序渐进、相对定时定量、适可而止。一般每日坚持运动半小时左右,运动量以运动中脉率达到(170-年龄)为适宜。餐后一小时运动降糖效果较好,特别注意不要空腹运动,以免发生低血糖。
4.1、用药指导:遵医嘱正确应用降血糖苭物,密切观察苭物的副作用及血糖变化。指导患者遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素,不随意增减用量和停药;让患者热悉低血糖的症状及紧急处理方法。
4.2、糖尿病性白内障术后易发生出血及感染,术前应严格掌握手术适应症,术后密切观察病情变化,治疗及手术中严格注意无菌操作。
4.3、密切观察血糖变化,积极治疗糖尿病,血糖控制正常后方可手术。
专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗,应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度,来选择治疗方案:是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题,则应先治疗眼底病变,已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗,则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上,白内障影响眼底玻切手术时,可联合白内障手术及眼底激光治疗。
专家分析糖尿病人与一般的白内障患者不同。糖尿病患者常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3~6个月进行一次眼科检查,目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后,不但使患者视力产生障碍,还直接影响到医生对眼底的检查和治疗,因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病人白内障怎么办?由此可见,糖尿病患者的白内障手术治疗,既能解除视力障碍,还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍,所以应尽早手术。
1、糖尿病性视网膜病变:糖尿病性视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症,它是由于糖代谢紊乱,毛细血管的改变,以及血流瘀滞,引起视网膜循环障碍,视网膜缺血缺氧而发生的,其导致失明和视力减退的机会比非糖尿病人高25倍。有人统计,患糖尿病10年,血糖控制不良者有50%以上可出现视网膜病变。糖尿病性视网膜病变早期多无症状,随着病变进展,可出现视力下降,视物模糊,晚期可并发视网膜脱离及失明。
2、暂时性屈光不正:暂时性屈光不正是糖尿病人的又一并发症。它是由于血糖增高,影响眼内晶状体和玻璃体内的渗透压,使晶状体肿胀而致屈光不正,视物不清。当血糖得到控制,屈光不正可以缓解,视力得到恢复。短期内屈光度迅速变化,是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征。