一、中效胰岛素作用时间

1. 中效胰岛素作用时间

2. 影响胰岛素的分泌

3. 使用胰岛素的注意事项

二、胰岛素的种类

三、如何提高胰岛素效果

中效胰岛素作用时间

1、中效胰岛素作用时间

中效胰岛素,它的特点是有峰值,但峰值不高,起效慢,注射两个小时才起效,另外4-6小时有峰值,持续时间10-16小时,它的特点就是持续时间长,打一次管一天。咱们平时用中效胰岛素,一般是睡前打,可以调节空腹血糖,白天还要再注射其他的。

一般是晚上一针中效胰岛素,再在白天三餐前加短效或者超短效胰岛素,一天四针。还有一种就是厂家已经预混好的,像3070、30R,有百分之三十的短效或者超短效胰岛素,另外百分之七十是中效胰岛素,早餐前打一次,晚餐前打一次,能够维持一天的血糖稳定,很多糖友通过这样的胰岛素注射,都能达到一种比较稳定的血糖状态。

2、影响胰岛素的分泌

血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。自主神经功能状态迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

3、使用胰岛素的注意事项

开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动,并加强对患者的宣教,鼓励和指导患者进行自我血糖监测,以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。胰岛素的治疗方案应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,尽早控制血糖平稳达标。学会自我观察经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感,严重时应请教专业医护人员,打针时要避开这些部位。注射胰岛素的人,应自备血糖仪,保证每天自测血糖,了解血糖波动情况,每次将结果记录下来,以便复查时医生调整胰岛素用量。

胰岛素的种类

1、动物胰岛素是从动物的胰腺中提取并纯化出来的胰岛素,主要有猪胰岛素原和牛胰岛素,目前我国主要应用的是猪胰岛素原。由于动物胰岛素提取自异种生物,其结构与人体自身生产的胰岛素有少许差别,加之可能提取纯度不够,注射入人体后可以激活人体的防御系统,导致人体对于胰岛素产生排斥反应。许多患者在注入动物胰岛素较长时间后身体内会产生胰岛素抗体,患者会感觉降血糖的功效有所下降,需要增加注射剂量来维持疗效。还有些患者对动物胰岛素过敏,根本不能使用。

2、重组人胰岛素并非提取自人体,而是采用基因重组的高科技方法人工合成的与人胰岛素结构相似的胰岛素。这种胰岛素由于与人体自身合成的胰岛素结构相似,且纯度较高,临床效果好,很少患者出现过敏等不良反应。大部分需要长期皮下注射胰岛素治疗的糖尿病患者都在应用重组人胰岛素。

如何提高胰岛素效果

1、控制体重:超重和肥胖可造成胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低,糖尿病患者应积极控制体重,以减少胰岛素的用量,保护胰岛细胞分泌胰岛素的正常功能。

2、改善代谢异常:糖尿病患者同时存在高脂血症、血液高黏状态、高尿酸血症等多种代谢异常可降低胰岛素敏感性,应积极改善。

3、适当增加运动量,在一定程度可以增加胰岛素敏感性。

4、剂量适宜,胰岛素的使用剂量应该根据饮食和运动习惯的变化微微调整。

5、选择合适剂型:糖尿病患者使用动物胰岛素的剂量会大于人胰岛素或人胰岛素类似物的剂量,应根据不同情况选用合适的胰岛素类型。

6、使用胰岛素增敏剂可以增加肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。