一、硫辛酸注射液的副作用

二、糖尿病人合理用药原则

三、糖尿病患者用药的误区

硫辛酸注射液的副作用

1、硫辛酸注射液的副作用

静脉滴注过快偶可出现头胀和呼吸困难,但可自行缓解。极个别患者使用本品后,出现抽搐、复视、紫癫以及由于血小板功能异常引起的出血倾向。

2、用法用量

本品可用于静脉注射或肌内注射。静脉注射应缓慢,最大速度为每分钟50mg硫辛酸(相当于2ml本注射液)。用于肌内注射,每个注射部位硫辛酸用量不得超过50mg(相当于2ml本注射液)。

3、药理作用

3.1、药物吸收率为80%。

3.2、防治糖尿病:使胰岛素介导的葡萄糖分布增加,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖。

3.3、防治糖尿病慢性并发症:直接阻止蛋白质的糖基化产物在血管基底膜的沉积,改善糖尿病微血管病变。增加神经营养迅速修复受损的神经,缓解患者的麻木、疼痛、烧灼等神经症状。增强葡萄糖代谢,减轻自由基对β细胞的毒性作用,改善胰岛素的抵抗。

4、不适宜使用硫辛酸注射液的人

对硫辛酸注射液过敏、孕妇以及哺乳期患者不适宜使用硫辛酸注射液,希望这类患者多加注意。硫辛酸注射液可用于静脉注射或肌肉注射。静脉注射应缓慢,最大速度为每分钟50mg硫辛酸(相当于2ml本注射液)。用于肌肉注射,每个注射部位硫辛酸用量不得超过50mg(相当于2ml本注射液)。硫辛酸注射液糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。硫辛酸注射液为黄绿色澄明液体。

硫辛酸可为人体自行合成。硫辛酸进入人体后(注射或口服)易在许多身体组织中还原成为双氢硫辛酸。硫辛酸或双氢硫辛酸无论在细胞内或细胞外均能发挥其药理作用。硫辛酸注射液在临床应用剂量范围内安全。LD50于狗口服时为400～500mg/kg;对于严重缺乏维生素B1的大鼠,腹腔注射动物实验中发现20mg/kg可致命。目前并无足够试验资料保证孕妇使用安全。临床上副反应不多见,在有记录的副反应中,主要是皮肤过敏现象,此时应停止用药。

糖尿病人合理用药原则

1、按糖尿病类型选择药物

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素,2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗,除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

2、依患者体形选择药物

体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利,如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂,因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。

3、按有无其他疾病选择药物

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂,如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂,如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类。

糖尿病患者用药的误区

1、不按时服降糖药

降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。

2、忘记吃药后补服

忘记吃药是常有的事,虽说当时觉得没什么大事,但是漏服药可引起血糖波动,或让血糖居高不下,所以,漏服药该如何补、什么时间补,都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物,且已接近下一顿饭,就不用补了,如果是双胍类药,想起来就要及时补,如果是糖苷酶抑制剂,饭中、饭后可以补上,饭后过很长时间就不用补了。

3、服用降糖药物时只遵医嘱不看说明书

现在普遍存在着一种现象,就是在就医时频繁问医生如何用药,吃几片,什么时间吃,其实药品说明书都有着很详细的信息,如不良反应、禁忌证的介绍,有与其他药物使用的注意事项,药物如何保存等内容,这些信息在吃药前都应该了解。