精液的排出具有一定顺序,开头部分来自前列腺、附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。
临床调查研究指出,患者在进行精液检查时是不能使用避孕套,这是因为避孕套具有杀灭精子的作用,而且精液很容易粘附在套内,如果是没有精子的病人,那么可以酌情使用避孕套。
在临床上通常在进行精液检查时,患者应该停止性生活3~7天,而且在这期间内也不能出现手淫、遗精等排精的情况。
临床数据显示,进行精液检查时最好是手淫取精,如果实在取不出,在这种情况下可以采用通过性交中断、或者是体外排精的方法采集精液。
标本采集时间应为禁欲至少2天,最长不超过7天。如需复查每次禁欲的天数应尽可能恒定。所谓禁欲是指停止性生活,并且不得有自慰、梦遗等情况。禁欲时间影响精子密度,但精子的活力不受禁欲时间长短的影响。
样本收集是否完整。射精时前面部分富含精子,后面部分主要是由精囊腺的分泌物构成,所以前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。如有丢失则此次检查作废,应在禁欲2-7天后再次采集重新检测。
采集精液前必须应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。
需要注意,仅凭一次精液检查结果不能确定精子质量,不能仅凭某一项指标就下结论,应进行综合分析。对于首次精液检查合格者,可以认为其精液质量是正常的,而首次检查不合格者,必须要在2-3周内复查1到2次精液,根据几次结果综合分析后方可作出判断。
采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用自慰法或女伴按摩助射精引起排精。因精液的排出具有一定顺序,开头部分来自前列腺、附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用性交的体外射精法收集精液。
盛精液的容器应干净、无菌、干燥,采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大,但瓶口不应过小,以免将精液射出瓶外;还应贴上标签,记录姓名及取精时间。
在婚检的时候,医生为了鉴定男性生育能力,都会让男方进行精液检查,从精液颜色来看,正常精液颜色为灰白色或乳白色,但是如果节欲时间长者,可呈淡黄色。但如果出现鲜红色。 暗红色,则提示患者有炎症或生殖道损伤。而男性每次排精量一般都是为2-6毫升,常受排精次数与频率的影响。
精液检查最主要是在婚检的时候起到重要的作用,如果夫妇双方有正常的性生活并且2年都没有避孕,但也没有怀孕,首先要考虑是否属于原发性不孕,需要进行不孕症的相关检查,首先就要检查男性的精液。
如果第一次精液检查不合格,还要再做两三次,隔2~3周测一次,因为男性的精液状况是不断波动的,不同时间段的精液分析才能对患者的精液质量做一个客观的评估。另外采精的方法和精子分析方法不同,也会带来误差。例如某些患者采精的间隔时间或禁欲时间不同,对精液质量也会有影响,因此建议在禁欲3-7天进行采精。不同的实验室和实验仪器对同一份精液分析结果也会有差异。
因此对初次就诊精液检查者应连续进行2-3次精液分析,最好同一实验室同以标准分析,结果才相对可靠。