神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。近世纪,神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,CCMD-3工作组的现场测试证明,在我国神经衰弱的诊断也明显减少。
就目前的了解来说,对于神经衰弱的症状,实际上来说不能说是根治的,只能说是改善,只要患者保持一个良好的休息状态的,一般来说都是能够很好的改善的,不要过于劳累。
2.1、精神治疗:
在认真听取患者的陈述和详细查体之后,要其它治疗的配全下,向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施,使患者认识到疾病的本质,消除对疾病的恐惧心理,主动配合医生的治疗,调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼,增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。
2.2、药物治疗:
主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定;失眠严重者可予以氟安定,氯羟安定或催眠药;抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药。亦可在辩证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗。
2.3、胰岛素低血糖治疗:
只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者。
2.4、物理治疗:
温泉疗法、水疗,头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等。
2.5、中医治疗:
中医把神经衰弱主要分为肝肾阴虚、心肾不交、心脾两虚、阴虚阳亢、肝气郁结、肾阴虚、肾阳虚七大类型,根据不同体质症状,辩证施治。
治疗神经衰弱的疗程较长,但总的价格便宜,有需要的患者可以到相应的医院咨询。神经衰弱治疗一般以心理治疗为主,辅以药物、物理或其他疗法。
心理治疗以解释支援治疗为主,并要建立好与病人的良好关系,消除患者的疑病观念,让患者理解产生神经衰弱的过程及与心理事件的关系。
药物起到镇静安神作用,帮助调整机体的生理紊乱。可适当合并针灸、耳针静电或交流电离子到如导入等理疗。
神经衰弱只是一种功能性疾病,大多数的此病患者通过有效的治疗是完全可以痊愈的。临床证实,神经衰弱患者只要以心理治疗为主、适当地服用药物,同时配合适量的运动,就能获得满意的疗效。
要尽量从该病各种症状的折磨中解脱出来,树立乐观的信念,消除紧张情绪及思想顾虑。
要妥善地安排好工作、学习和生活,注意劳逸结合,尤其要将脑力劳动和体力劳动结合起来,坚持锻炼身体,适当地参加文娱活动,以巩固疗效,防止该病的复发。
必要时可在医生的指导下服用药物进行治疗。植物神经功能紊乱的患者可服用谷维素,每次口服10~20毫克,每日服3次。症状严重者可在临睡前服用抗焦虑药,如安定(每次5~10毫克)或氯硝安定(每次2~4毫克)等。