一、化疗后的反应

二、化疗对身体的伤害

三、化疗的后遗症

化疗后的反应

1、化疗后的副反应

只要化疗,毒副反应几乎不可避免。与疗效一样,毒副反应通常是剂量依赖性的。增加剂量,提高疗效,毒性增加。化疗成功与否,在很大程度上取决于如何解决好疗效与毒副反应之间的关系。不同的个体对药物的吸收、分布、代谢、排泄可能有差异,要密切观察与监测每个人。

化疗毒副反应包括:胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。

不良反应绝大多数为消化道反应和骨髓功能抑制。骨髓功能抑制表现为骨髓造血能力降低。骨髓抑制常常是化疗最主要的剂量限制性毒性。

2、化疗后的不适

化疗后立即会引起胃肠道不适,轻者有恶心感、厌食,重者则引起剧烈呕吐。因此在饮食方面需要注意进食原则,少量多餐,清淡为主,此时不必进高蛋白、高热量食物以免引起积食。

化疗药物运用后第二周白细胞降至最低,在此期间因胃肠道症状已基本小时,故应多进优质蛋白、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等以提高机体的抵抗能力,避免接触感染源,控制探望人数,保持空气新鲜、流畅,并且根据医嘱运用升白药物。

3、化疗后的注意事项

注意休息,化疗能注意事项杀伤正常组织,对各脏器均有不同程度的损伤,故应多加休息,避免劳累。预防皮肤、呼吸道、口腔黏膜、牙龈等部位破溃、防止感染。

化疗后应多喝水,使化疗药物毒性能尽快排出体外,减轻对肾脏的毒性。保持大便通常。化疗药物易引起便秘,除注意饮水、饮食外,适当应用缓泻剂。化疗后为了预防静脉炎发生,双手应浸泡冷水中。夏天可用冰水或冰毛巾湿敷,每天二到三次。

化疗对身体的伤害

肝脏损害:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,转者可出现肝功能异常,病人可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。对肝脏的损害,一种是中毒性肝炎或胆汁淤积,另一种是肝纤维化。易引起中毒性肝炎或胆汁淤积的药物有MTX、美法化、嘌呤类药物。MTX可使肝细胞损害引起肝坏死或过敏性反应而出现肝肿大、黄疸、皮疹、嘌呤类可使胆汁液积而出现黄疸。起肝纤维化的药物有MTX,该药长期使用最最导致肝硬化。

肾脏损害:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。引起肾脏损害的药物很多,如顺铂、大剂量MTX和链脲霉素,其中以顺铂(Cisplatin、DDP)最易引起肾损害。DDP引起的肾损害主要是损害近端肾小管,使细胞空泡化,管腔扩张,出现透明管型,血中尿素氮和肌酐升高。

化疗的后遗症

胃肠道反应,恶心、呕吐反应常见于大剂量铂类等化疗方案,预防措施宜及时,5羟色胺受体阻断剂有较好的镇吐、止呕效果。呕吐反应一般在化疗3～5天后逐渐减轻。

泌尿系统,铂类如顺铂主要表现对肾的损害,如果采用大剂量(每平方米60～100毫克)一天给药,应给予水化并注意电解质平衡。也可采用将顺铂总量分割为4～5天给药,无需水化,使用方便。常规剂量卡铂对肾脏毒性较轻微,无需水化。

骨髓抑制,可出现红细胞、白细胞及血小板计数下降,常发生在化疗后10～14天左右。粒细胞集落生长刺激因子等药品可酌情选用。