1、如何预防腰麻术后产生头疼
预防腰麻术后产生头疼应该术后去枕平卧6小时。
2、腰麻是怎么回事
腰麻一般情况不是什么大病,可能是由于坐的时间长了导致的。有的时候躺的时间长了也会腰麻。对于这种情况,我们不应该随便乱吃药,而是多活动一下。一般情况,三两天就好了。如果一个星期还是腰麻的话,建议去医院去检查一下,或许是其他病引起的。一旦检查出是其他的病,就应该马上治疗,不然可能会对身体有很大的危害。
另外,平时尽量要多去户外锻炼身体。
3、腰麻术中并发症及处理
3.1、血压 下降、心率减慢:腰麻时血压下降可因脊神经被阻滞后,麻醉区域的血管扩张,回心血量减少,心排出量降低所致。血压下降的发生率和严重程度与麻醉平面有密切关系。麻醉平面愈高,阻滞范围愈广,发生血管舒张的范围增加而进行代偿性血管收缩的范围越小,故血压下降愈明显。一般低平面腰麻血压下降者较少。合并有高血压或血容量不足者,自身代偿能力低下,更容易发生低血压。若麻醉平面超过T4,心加速神经被阻滞,迷走神经相对亢进,易引起心动过缓。血压明显下降者可先快速静脉输液200-300ml,以扩充血容量,必要时可静注麻黄碱。心率过缓者可静注阿托品。
3.2、呼吸抑制:常见于高平面腰麻的病人,因胸段脊神经阻滞,肋间肌麻痹,病人感到胸闷气促,吸气无力,说话费力,胸式呼吸减弱,发绀。当全部脊神经被阻滞,即发生全脊椎麻醉,病人呼吸停止,血压下降甚至心脏停搏。此外,平面过高可引起呼吸中枢的缺血缺氧,这也是呼吸抑制的原因。呼吸功能不全时应给予吸氧,并同时借助面罩辅助呼吸。一旦呼吸停止,应立即气管内插管和人工呼吸。
3.3、恶心呕吐:常见于:麻醉平面过高,发生低血压和呼吸抑制,造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢;迷走神经亢进,胃肠蠕动增强;牵拉腹腔内脏;病人对术中辅助用药较敏感。应针对原因处理。如提升血压、吸氧、麻醉前用阿托品、暂停手术牵拉等。氟哌利多、昂丹司琼等药物也有一定的预防和治疗作用。
1、按时合适的卧位:去枕平卧6小时,减少头痛和血压波动。
2、体温:麻醉后体温中枢功能暂时失调,术后可出现体温下降或寒战,应予保暖,但切忌给患者用热水袋,防止烫伤。
3、饮食和输液:a非胃肠手术,术后6小时可给予适当饮食;b胃肠道手术,一般术后24~72小时后,胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食,以后视情况改为半流质或普食。
现在的腰麻出现并发症的情况极为罕见,尤其是在病人全麻未出现病症的情况下。但可能因为药物纯度等问题引发术中低血压、恶心、呕吐,术后头痛、尿滞留、腰背疼痛的症状。
头痛主要是由于脑脊液露出引起的颅内低压导致,可用平卧体位休息,辅以针灸、镇痛药治疗;腰背疼痛主要是由于穿刺损伤导致,医生在两次手术中的穿刺位置可能有重合进而造成损伤,可适当按摩,主要依靠静养修复。