窦性心动过速的患者由于心率过快,可以出现心悸、出汗、头晕、眼花、乏力、胸闷等症状,并可同时出现原发疾病的表现。患者心率多在100~150次/分,体格检查会发现心音有力,或者出现原发性心脏病的体征。
窦性心动过速并不是一个单独的疾病,在发病时首先应尽量避免诱因,如饮浓茶,喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物,保持心情愉快,防止过度激动与焦虑,起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒。
如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗,对反复发作,症状明显而影响日常生活与工作时,应及时就诊,尽早查明原因,以利防治。积极治疗原发病 消除诱因,是减少窦性心动过速发作的关键。
窦性心动过速的患者在饮食方面,确实要忌讳辛辣的食物,比如辣椒、大蒜、咖啡浓茶、白酒、芥末等等,还有尽可能的要戒烟。另外饮食习惯也非常的重要,一定要养成规律的饮食,不可以暴饮暴食。
1、呼吸憋气法:嘱病人深吸气后憋住气,直至不能坚持屏气为止,然后用力作呼气动作。
2、刺激咽喉法:用手指或压舌板刺激咽喉部,引起恶心、呕吐,可起到终止发作的作用。
3、压迫眼球法:嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次15秒钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。注意、高度近视眼禁忌。
4、潜水反射法:可强烈地兴奋迷走神经,对小婴儿更有效。方法是用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部,每次10~15秒,一次无效时可每隔3~5分钟再试1次。
成年人可取坐位,前方桌上放一盆低于5℃的冷水,嘱病人深吸气后屏住气,立即将面部浸入冷水中,持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。
1、生理性:生理性窦性心动过速很常见,许多因素都影响心率,如体力活动、体位改变、情绪焦虑、食物消化、兴奋、激动、恐惧、妊娠、吸烟、饮酒、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,窦性心动过速在婴幼儿很常见,并非疾病。
2、药物性:拟交感神经药物,如麻黄素、肾上腺素;副交感神经阻断药物,如咖啡因、甲状腺素、阿托品、苯丙胺等可引起窦性心动过速,一旦停用药物,心跳就会恢复正常。
3、病理性:全身性疾病,如贫血、感染、高热、缺氧、急性风湿热、疼痛、维生素B1缺乏症、甲状腺功能亢进症和神经官能症等可引起窦性心动过速。
4、心血管疾病:心力衰竭、低血压和休克、心肌病、心肌炎、急性失血、心包炎、动-静脉瘘、急性心肌梗死以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
5、不适当窦性心动过速:是以休息状态下心率增快或在极轻用力时心率不成比例地增快为特征的一种窦性心动过速。是一种临床上较少见的疾病,必须先排除其他原因引起的窦性心动过速才考虑这一诊断。严重的窦性心动过速需要用β受体阻滞剂、钙拮抗剂或洋地黄治疗。