一、什么是高钙血症

二、高钙血症怎么护理

三、高钙血症治疗原则

什么是高钙血症

1、什么是高钙血症

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。

当进入细胞外液的钙(肠,骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2、75mmol/L,引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。

一般认为血清钙在3、75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

2、高钙血症的病因

恶性肿瘤

约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。此外,有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子,使骨组织发生吸收而释放钙。

原发性甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺激素分泌过多,导致骨组织吸收,从而将大量钙释放出来,使血钙增高。维生素D或其他代谢产物进服过多,显着增加钙在肠道内的吸收,从而产生高钙血症。维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。

3、高钙血症临床表现

神经精神症状

轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动。

心血管和呼吸系统症状

可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐。因高钙血症可引起肾排尿增多和电解质紊乱,使支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易导致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。

高钙血症怎么护理

饮食护理。高钙血症的护理措施上当然应该注意饮食,含钙丰富的食物真的是很多的,主要包括奶及奶制品、豆类,以及虾皮、海带、坚果等食物,其中应该以牛奶作为日常补钙的主要食物,此外就是酸奶、奶酪、奶片等都是良好的钙来源,这些患者在日常生活之中均是应该注意多吃的食物,豆制品、大豆等高蛋白食物含钙量也很高,也是可以吃的,虽然动物骨头动物骨头80%左右都是钙,但是这些钙质不溶于水,并且难以吸收,尽量少吃为好,即使吃的时候也是应该敲碎它,最后加醋后用文火慢煮。

生活护理。患者在日常生活之中除了注意饮食之外,还应该注意生活上的护理工作,在日常生活之中应该多多的休息,保证平时生活之中有一个充足的睡眠,不仅睡眠时间应该够,还应该注意保证睡眠的质量,从而可以帮助患者身体减轻症状,让高钙血症尽早的远离疾病对于身体健康的危害。

高钙血症治疗原则

1、我们要做到预防钙的吸收,同时减少饮食中钙和维生素D的摄入,停用维生素D和钙剂。如已用大量维生素D者可服强的松的治疗原则。我们还可以增加尿钙的排出的治疗原在,尿钠和尿钙一起排出,轻者增加口服液体量和含氯化钠的饮食。

2、对于这个疾病的治疗原则,我们还可以采取积极治疗原发疾病的原则来治疗。同时,我们的治疗应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。一般我们的高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙以及骨密度和尿钙排泄。

3、对于这个疾病的治疗原则还包括,扩充血容量;增加尿钙排泄;减少骨的重吸收以及治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄。只要病人心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水。