一、什么是腮腺瘤

二、腮腺瘤是良性还是恶性

三、腮腺肿瘤手术过程

什么是腮腺瘤

1、什么是腮腺瘤

腮腺位于外耳道的前下方,腮腺组织富含脂肪,与周围组织对比明显。腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。腮腺肿瘤在颌面部比较常见,腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶,因此肿瘤多见于浅叶。目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的依据,已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。本病主要以外科手术治疗为主。

2、腮腺瘤的症状表现

腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的腺叶组织者居多,约占80%以上。绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。病期不定,长者可达数年甚至数十年。腮腺肿瘤的表现为疼痛尤其持续性痛并进行性加重,或面神经功能障碍或麻痹,是腮腺恶性肿瘤的征象之一,但并非所有恶性肿瘤都有此症状。恶性肿瘤合并面神经麻痹者颈淋巴结转移率增加,预后也较差。约10%的腮腺肿瘤发生在腮腺深层组织。由于位置深在早期不易发现,达到一定体积时,可见患侧扁桃体后上方软腭膨出。

3、腮腺瘤的病因

间叶组织良性肿瘤主要是血管瘤和淋巴管瘤,其次为脂肪瘤,少数为发生自面神经的神经纤维瘤,腮腺内也可原发恶性淋巴瘤其他类型恶性肿瘤均少见。多形性腺瘤呈膨胀式缓漫生长,腮腺肿瘤可巨大而无面瘫。突然生长加快或出现疼痛应考虑恶性变。

腮腺瘤是良性还是恶性

腮腺肿瘤也有良恶性之分,80%是良性的,所以得了腮腺肿瘤也不用太过担心,一般不会危及性命。

但恶性肿瘤有一个特征,它特别容易侵犯面部神经,因此如果在疼痛出现前就出现面瘫,多半为恶性肿瘤。患者出现面瘫时,应尽快去医院排查腮腺肿瘤。此外还要留意恶变信号:如果发现耳下的肿块突然增长、出现疼痛甚至面瘫时,应考虑恶变可能。

腮腺瘤误诊率高!靠摸就能发现。腮腺瘤的恶变率为3%-5%,而且病程越长,恶变几率越大。这种病很容易与淋巴结核等疾病相混淆,所以临床误诊率非常高。

此外,发现肿瘤的部位也经常发生炎症,如慢性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎等,如果临床经验不够,医生很容易下错判断。

专家提醒,如在耳垂或耳后发现肿块,就一定要警惕腮腺肿瘤。这种肿块一般呈结节形、圆形或椭圆形,多数无痛感。

腮腺肿瘤手术过程

一般的手术都会在腮腺处有一个切口。一般的手术方法会采用两种办法。第一种叫做浅叶组。这是一种采用传统的腮腺浅叶从而进行的切除术。这种手术会给腮腺肿瘤的患者实行全部的麻醉。然后在腮腺肿瘤的位置处打开一个S形状的大切口。翻皮瓣,常规的是由在面部神经的下颌缘开始进行解剖,在面部各神经的分支完整的切除掉腮腺浅叶还有在腮腺浅叶内部的肿瘤。在手术的过程中不会结扎腮腺的导管。但是在手术之后需要在手术的切口部位安插一个引流管。

第二种手术叫做部分切除术组。这是一种采用了肿瘤的包膜外的部分腺体连同着肿瘤一起进行切除的手术。当然在手术的过程中在麻醉的方面也会进行着全部的麻醉。这个是在肿瘤的附近进行手术的切口,同样也是翻皮瓣,然后沿着肿瘤外的一定距离的地方,借助手术的见到。然后双极电凝还有神经探测检测仪从而逐步的进行分离,但是注意在手术的过程中在靠近肿瘤深部的时候会发现有一些面神经的分支此时已经受到了来自腮腺肿瘤的压迫,所以在手术的过程中要及其的小心进行切割。如果遇到了可以的面神经的分支,还可以用神经探测针以此来进行鉴别,然后完整的将肿瘤还有肿瘤外部的一切腮腺组织全部的切除掉。然后对腮腺组织还有皮下组织和皮肤都分别的进行缝合,可以分出层次来。这样负压之后,也会有利于在手术完成之后的切口处引一根引流管进行引流。