1、肛门括约肌松弛的原因有肛管直肠结肠疾病和创伤主要是括约肌损伤
1.1、肛管直肠结肠疾病:最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等。
1.2、创伤主要是括约肌损伤:最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。
2、肛门括约肌松弛的原因有神经系统疾病和先天畸形
2.1、神经系统疾病:如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤。
2.2、先天畸形:肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
3、肛门括约肌松弛的原因有生育因素妇和混合痔
3.1、生育因素妇:妇女生育时的会阴撕裂伤使肛门前侧括约肌完全断裂造成肛门松弛。
3.2、混合痔:肛门括约肌功能障碍由于混合痔、环形内痔等肛肠病的存在,使肛门括约肌过度扩张松弛;或因年老体弱,肛门括约肌萎缩无力等,以致括约肌功能障碍,产生肛门松弛。另外,神经系统疾病如肛门神经损伤、脊髓及骶神经受损、感染等也会引起括约肌功能障碍。
1、适宜饮食:
1.1、宜食用富含植物蛋白的食物。
1.2、宜食用富含碳水化合物的食物。
1.3、宜食用富含维生素,膳食纤维的食物。
2、宜吃食物:
2.1、豆浆:豆浆富含丰富的植物蛋白质,对肛瘘伤口的恢复有帮助。也可以多吃点腐竹,豆浆,豆腐等富含植物蛋白的食物。
2.2、土豆:土豆含碳水化合物比较高,对患者的营养补充比较容易吸收。一般每周食用6-10次,也可以多吃点燕麦等富含碳水化合物的食物。
2.3、冬瓜:富含丰富的维生素和膳食纤维物质,也就有利尿,通便的作用。对于肛瘘的恢复有帮助,也可以多吃点苦瓜,丝瓜,菠萝,香蕉等食物。
3、禁忌饮食:
3.1、辛辣刺激油腻的食物。
3.2、刺激性饮料。
3.3、容易上火的食物。
4、忌吃食物
4.1、辣椒:容易刺激导致便秘,影响排便,加重肛瘘不适症状。禁忌食用。
4.2、酒:酒精容易刺激消化道,影响肠道菌群,对肛瘘患者的恢复不利。禁止饮用。
4.3、大肥肉:油条属于油炸食物,容易引起上火,导致肛瘘疾病加重。禁忌食用。
1、建议平时多做提肛运动。
2、近端造口术:为防止肛门、肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术。使其修复处能得到充分休息而顺利愈合,造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
3、括约肌松弛修整法:在肛门前面3.7~4.0cm处作一半环形切口,其凹面恰对肛门后方。分离皮瓣显露外括约肌皮下部的前面部分,将显露之外括约肌皮下部两个外缘间断对合缝合,使肛门适可容纳一指为度。间断缝合皮瓣,皮下置橡皮片引流,轻度加压包扎。
4、括约肌刺激法:近年来,对于肛门、直肠创伤或感染所致的肛门失禁,使用盆底和会阴部肌肉的连续电刺激治疗取得一定效果。在盆底肌肉保持完整,而无感染和肛门周围严重瘢痕,括约肌、提肛肌无严重纤维化者,可使用电刺激治疗。