泌尿系统损伤会累及肾损伤主要表现有血尿、疼痛、肿块、休克。注意血尿可与损伤程度不一致。B超检查对肾周血肿、尿外渗有诊断意义;排泄性尿路造影可明确损伤的程度与范围,了解双肾功能及形态。会造成膀胱损伤,主要有休克、疼痛、排尿困难、血尿、尿外渗。膀胱破裂时导尿及注水试验可表现为吸出量明显减少或增多。
会造成尿道损伤,如尿道球部损伤时受伤处疼痛,可放射到尿道口,尤以排尿时为甚。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张并有压痛。尿道出血:前尿道损伤表现为尿道流血;后尿道损伤表现为血尿。排尿困难与尿潴留。尿外渗:前尿道损伤,尿外渗至会阴、阴囊、阴茎和下腹部;后尿道损伤,尿外渗至膀胱周围、耻骨后、腹膜外间隙。
尽管尿道损伤常常表现为复杂的问题,但仔细地检查以及在识别和正确地分类之后选择适当的治疗,可达到理想的结果。挫伤插入Foley导尿管留置10天即可。对尿道破裂的治疗有些争议。耻骨上膀胱引流是最简单的选择,可放心地应用。某些后尿道破裂的病人可选择一期的尿道重建术。然而一般说来,成形手术推迟约3个月直到尿道瘢痕组织稳定,病人的其他相关损伤恢复之后进行。
会阴部损伤或骨盆骨折时应考虑尿道损伤的可能性。在插入导尿管之前应仔细地进行尿道检查。尿道有血是尿道损伤的最好征象。逆行尿道造影用于诊断和分类:挫伤表现为尿道伸展,无造影剂外渗。部分破裂者表现为尿道周围造影剂外渗,有部分造影剂进入膀胱。完全破裂者的特征性表现为尿道中断导致膀胱或近端尿道不充盈。
1、保持外阴清洁能够有效预防泌尿系统感染:女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。勤换内裤,大便后习惯擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。禁用坐浴,如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
2、注意性生活卫生能够有效预防泌尿系统感染:泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴、阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。
3、防止尿液满留能够有效预防泌尿系统感染:有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。
4、清除入侵病菌能够有效预防泌尿系统感染:积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、阑尾炎、前列腺炎等。
1、忌食胀气之物,胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等就是尿路感染的饮食禁忌。
2、忌食发物,发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。
3、忌食长湿热之品,尿路感染的饮食忌助长湿热之品。包括酒类、甜品和高脂肪食物。
4、忌辛辣刺激,尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难,这就是尿路感染的饮食禁忌。
5、忌酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力。
6、忌高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制都是尿路感染的饮食禁忌。
7、温补品,尿路感染急性期不宜食用温补品,因其有湿热之邪所引起,故使用温补品会加重患者病情。