1、什么是乳突炎
乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。
其病因及病理为:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。
2、乳突炎的治疗方法有哪些
2.1、全身及局部治疗乳突炎
基本同急性化脓性中耳炎。尤需注意及早应用大剂量抗生素或磺胺类药物,改善局部引流,炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若脓液引流不畅,炎症未能控制或出现可疑并发症时,应立即行单纯乳突切开术。
2.2、单纯乳突切开术治疗乳突炎
是在完整保留外耳道壁的情况下,清除乳突腔内全部气房的病变组织,不触动鼓室结构,保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变,建立乳突、鼓窦及中耳的良好引流,促使中耳及乳突炎症消退,防止并发症的发生。
适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。突 炎。
3、乳突炎该怎么进行预防
3.1、预防急性乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。
3.2、急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
3.3、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。
1、生冷性大的食物
如冰冻果品、饮料、冰激凌等,这些冷冻食品易伤脾胃,使脾胃消化吸收功能受损,而降低人体免疫力,加重乳突炎病情。
2、发性大的食物
如鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉等食物具有一定的致敏因素,可使乳突炎病人发生过敏反应,能使乳突炎症状加重。
3、辛辣性大的食物
辛辣食品辛散助热可使内热加重,会使乳突炎病情加剧扩散。
4、过于肥腻的食物
这类食物易聚湿生痰,助热化火,可使体内湿热内盛,症状加深。
5、热性补药
乳突炎发病时不宜吃热性补药,如人参、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大补膏等。
6、坚硬难咬的食物
坚硬难咬的食物主要是各种坚果类,如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼,会导致乳突炎患者的病症疼痛。
7、咸性过大的食物
常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,引起口渴,使乳突炎加重。
检查乳突炎的方法如下可以更好区分化脓性中耳炎:
1、听力检查乳突炎
音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,严重的乳突炎患者可达40dBHL左右。感染与乳突炎关系因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。
2、鼓膜检查乳突炎
松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。
3、拔瓶塞声检查乳突炎
分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,乳突炎患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。