一、什么是贝尔面瘫

二、贝尔面瘫的药物治疗方法

三、贝尔面瘫的饮食保健

什么是贝尔面瘫

1、什么是贝尔面瘫

贝尔(Bell)面瘫,又称特发性面瘫。多见于20～40岁的青壮年,男多于女。有自愈倾向。

2、贝尔面瘫的发病原因是什么

贝尔面瘫的病因不是十分明确,但有三种学说:

2.1、炎症性

可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治疗过程中,行减压手术时,常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体,与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。

2.2、血运性

可能由于血运供给紊乱致面神经缺血,一般认为这一学说比较合理,其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱,致小动脉痉挛。当面神经发生水肿,因血管被压迫,则缺血更为严重,使面神经的血液供应受到障碍,从而影响神经的传导,支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立,则面神经的功能可以恢复。

2.3、病毒性

带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后,均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导,亦可能为面瘫之病因。

3、贝尔氏面瘫鉴别诊断方法

3.1、首先要排除中枢性面神经麻痹,中枢性面神经麻痹表现为面上部肌肉运动存在,颦额、闭眼、抬眉功能正常,而面下部肌肉瘫痪,不能完成耸鼻、示齿、鼓腮等动作,而味觉、泪腺分泌、唾液分泌等功能正常。

3.2、其次,通过询问病史、耳部及头颈部检查排除其他引起周围性面瘫的疾病。

3.3、第三,对不能确定的患者可以进行临床听力学、前庭功能及头颈部影像学检查,以进一步排除其他中枢神经系统疾病或耳部、后颅窝疾病,对于反复发生的“贝尔面瘫”,应通过薄层颞骨CT扫描或MRI检查,以除外面神经肿瘤。临床常见的引起面瘫的面神经病变发生部位及相关的症状、体征和原因,可供贝尔面瘫鉴别诊断时参考。

贝尔面瘫的药物治疗方法

1、类固醇激素治疗贝尔面瘫

类固醇激素是安全的,并且在治疗贝尔面瘫患者面肌功能方面很可能是有效的。口服泼尼松常用剂量为1mg/kg,初始剂量持续6天,然后接下来4天依次递减。注意:长时间用药可引起医源性柯兴综合征面容、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折,还可出现精神症状,如激动、不安、谵妄、定向力障碍,也可表现为抑制。

2、阿昔洛韦治疗贝尔面瘫

阿昔洛韦与泼尼松联用是安全的,并且在治疗贝尔面瘫患者面肌功能方面可能有效。口服阿昔洛韦剂量1次200mg,1天5次,连用5天,直到2400mg/天,连续应用10天左右。副作用:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹,偶尔出现皮肤瘙痒,长程给药偶见月经紊乱。注射给药,尤其是静脉注射时,少数患者可出现急性肾功能不全、血尿和低血压。

贝尔面瘫的饮食保健

1、饮食宜清淡、易消化、富营养,多食果汁、菜汤、肉汤、蛋汤、乳类。

2、急性期宜进流质、半流质,以避免面部肌肉运动。

3、宜多吃具有清凉作用的食物:菊花脑、马兰头、枸杞头、小白菜、冬瓜汤、丝瓜汤等及新鲜蔬菜、水果,但宜做成泥、汁、汤。

4、宜吃具治疗作用食物:鳝鱼血、鲤鱼血、鳖鱼血、雄鸡血、嫩黄牛肉等。