1、分泌性中耳炎的病因
咽鼓管咽口受压阻塞:如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,因直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。
头颈部放射治疗:头颈部放射治疗因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀、局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性中耳炎。
支配小儿咽鼓管开闭的肌肉:如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
上呼吸道感染:常继发于上呼吸道感染,可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。
咽鼓管粘膜水肿:变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。
急性中耳炎时抗生素使用不当:如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。
2、分泌性中耳炎的临床表现
分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。
婴幼儿则表现为对周围声音反应差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。婴儿对周围的声音没有反应,不能将头准确地转向声源;即使患儿没有主诉听力下降,家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大;对于反复发作的急性中耳炎,应警惕在发作间歇期可能持续的分泌性中耳炎;学习成绩差;平衡能力差,不明原因的笨拙;语言发育迟缓。
3、分泌性中耳炎的诊断
根据病史及专科检查,结合鼓室导抗图和声反射、耳显微镜或内镜检查,鼓膜穿刺或切开术等可以明确诊断。
治疗中耳炎之白菜薄荷芦根汤:将3-4个大白菜根,10g芦根,3g薄荷洗净后放入锅内加水煎煮15-30分钟即可,每日一剂,分两次服用。白菜薄荷芦根汤具有辛凉发散、疏风清热的功效。
适用于有起病急,耳内疼痛,耳鸣,恶寒发热,头痛,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结现象的肝胆火盛、邪热外侵型化脓性中耳炎治疗,治中耳炎的效果显着。
治疗中耳炎之鸽肉木耳汤:选取一只重约500g左右的肉鸽宰杀后去毛去内脏清洗干净,黑木耳加适量清水泡发备用。
取一口砂锅加入适量的清水以后再放入事先备好的肉鸽和黑木耳,开大火烧开以后再改小火慢炖至鸽肉软烂,最后加入调料适当调味即可。鸽肉木耳汤具有补肾培元的功效,适用于有耳内流脓,闩久不愈,量不甚多,或污秽或成块状等现象的肾元亏损、邪毒停聚型化脓性中耳炎治疗,治中耳炎的效果显着。
治疗中耳炎之银菊茶:取银花和菊花各10克,用开水冲泡以后代茶饮用即可。银菊茶具有清热解毒的功效。
饮食禁忌一:忌腥荤发物。中耳炎患者日常饮食应忌吃鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等食物,因为这些食物容易生热化火,使炎症扩展。
饮食禁忌二:忌辛辣刺激性食物。中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等食物,因为这类食物温热辛燥,易化火伤阴,使中耳炎患者的症状加重。
饮食禁忌三:忌过咸或腌制的食物。常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,引起口渴,使中耳炎加重。