一、不常见的肝癌有哪些

二、引起肝癌的病因

三、肝癌如何治疗

不常见的肝癌有哪些

1、不常见的肝癌有哪些

肝癌和胆管细胞瘤是最为多见的,但在临床工作上肝肉癌、肝母细胞瘤是最不常见的肝癌。

2、肝癌的临床表现

2.1、原发性肝癌

2.1.1、症状 早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。

2.1.2、体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。

2.1.3、并发症 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.2、继发性肝癌

2.2.1、原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病病史的患者,肝脏转移尚属早期,未出现相应症状,而原发肿瘤症状明显多属中晚期。

2.2.2、继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。

2.2.3、既有原发肿瘤,也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现。

3、什么是肝母细胞癌

肝母细胞瘤(hepatoblastoma) 是儿童最常见的肝脏肿瘤约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%该病起源于肝脏胚胎原基细胞属上皮来源的肝脏恶性肿瘤1896年,Walter首先以癌瘤为名报道此病也有称肝胚胎瘤、婴幼儿肝细胞癌。肝母细胞瘤多为单发,大小不等本病恶性程度高可通过血液和淋巴途径广泛转移较常见的转移部位有肺腹腔淋巴结和脑。

引起肝癌的病因

1、免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。这是具体的肝癌的病因。

2、基因突变:近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。这也是具体的肝癌的病因。

3、病毒性肝炎:这种肝癌的病因主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍;在肝癌的高发地区,约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。

4、其他因素:家族遗传、营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等都是具体的肝癌的病因。

肝癌如何治疗

在90年代之前,肝切除一直被公认为是肝癌的最好治疗方法,也是肝癌得到根治的希望。肝切除+区域性化疗也确实取得了不错的疗效。小肝癌的5年平均生存率接近70%,大肝癌的5年生存率也接近40%。但是能做肝切除的患者这只占全部肝癌患者的30%左右,另外绝大多数患者没有得到手术机会,主要原因是肝储备功能太差,不能耐受手术;肿瘤已侵犯主要血管无法切除;或位置特殊切除困难;以及有肝外其他器官转移无法根治;或合并其他重要器官严重并发症不能手术。

肝动脉化疗栓塞,也就是俗称的介入治疗。是非手术治疗中疗效较好的一种,适用于中晚期肝癌、多发肝癌、肝癌破裂出血、巨大肝癌的术前准备,肝癌肝移植的术前准备等。对于中晚期肝癌可使50%左右的患者生存期延长1年。对于大肝癌可使约30%的患者获得切除。对于肝癌肝移植患者,如在移植近期前介入治疗,可减少肝移植后肿瘤的复发。