对于大多数肝癌早期患者来说,进行肝癌切除是能够治愈的(生存期达到五年),因为此时癌肿较小,尚未发生扩散转移,最为有效的治疗手段就是手术切除。但是,具体的效果需要根据患者的身体情况和生活条件来进行评估,一般肝癌早期的治疗手术切除的预后与切除时的大小有关,身体素质较好,癌肿越小者其五年生存率越高。
虽然手术是治疗早期肝癌的最好选择,但由于手术会给身体带较大的创伤,且有可能造成转移,应注意手术的适应症。术后可一定时间内采取放化疗、细胞免疫治疗等手段以防止复发。
对于中晚期的肝癌患者来说,错失了手术治疗的最佳时间,采用中药调理,一样可以稳定病情。
适应症:诊断明确,肝癌局限于一叶或两叶,无肝内及肝外转移者;肝功能代偿良好者;无其他严重的器质性疾病,心、肺、肾功能良好,能耐受手术者。
禁忌症:肝癌已有远处转移者,如肺部已有转移灶等;已有黄疸、腹水等肝功能失代偿表现者;肝功能或凝血功能障碍者,包括白球蛋白比值倒置、胆红素异常、转氨酶显着升高及凝血酶原时间异常等;合并有其他严重的器质性疾病,如循环、呼吸或肾脏功能不全者。
3.1、肝癌手术
对部分孤立性巨大肿瘤,估计切除后残肝体积不足者,可以通过手术前经肝动脉化疗栓塞( TACE)使肿瘤缩小后再切除或者联合行肿瘤所在肝叶的门静脉栓塞,使拟保留肝脏代偿性增生后再行肿瘤切除。如肝储备功能欠佳估计无法耐受手术切除者,也可对 TACE后缩小的肿瘤病灶进行局部消融治疗。
3.2、局部消融
对于一些肝脏深部或肝右叶中央型小肝癌,手术风险高或肝脏储备功能不良的患者,可直接选择局部消融治疗。局部消融主要包括射频、微波、冷冻、高功率超声聚焦消融及无水乙醇注射治疗。
3.3、肝脏移植
早期肝癌的肝移植治疗,尽管有研究显示其总体效果要优于肝切除,但由于器官短缺严重,且费用昂贵,一般只适合于肝脏储备功能不良的患者。
1、良好心态
患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。俗话说:“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。
2、饮食要清淡
因大多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病(肝解毒能力下降,过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中,进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡)。
3、适当锻炼
可以恢复工作的肝癌患者尽量复工(必须是轻体力劳动),这是因为患者整天闲散在家,时时会想到自己是病人,加重思想负担,不利于康复,适当煅炼,回到岗位上与工友一起,可一定程度放下思想包袱,对身体有利。
1、脂肪摄入要少量
肝癌病人的饮食一定要清淡,因为肝癌病人的肝细胞分泌胆汁量少,这样就会影响肠道脂肪的消化吸收,所以每日每公斤脂肪摄入为0.5-0.8克为宜,避免一些辛辣刺激的食物,还要尽量选植物油。
2、蛋白质供给要均衡
有的肝癌病人生怕蛋白质吃多了,对摄取量没有清晰的概念,所以就不吃,从而导致营养不良。其实蛋白质的摄入量可以适当添加,推荐每日每公斤体重1.0-1.2克为宜,但也不要摄入过多,以免增加肝脏负担,多选优质蛋白,食物多样,混合搭配可有效提高蛋白质的互补作用。
3、维生素要充足
想要增强肝细胞的抵抗力丰富的维生素必不可少,尤其是脂溶性维生素A、D、E、K和维生素C,维生素C可促进肝细胞的再生及肝糖的合成,改善新陈代谢和解毒。
4、热量供给要适宜
肝癌病人每天每公斤体重的热量应为35-40千卡为宜,热量充足就会减少体内蛋白质的消耗,可选葡萄糖、白糖等,但一定要在适宜的摄入量,避免高脂血症,另外主食的添加也是必要的,主食的添加是机体满足热量不可缺少的食物。