也不是所有肝癌患者晚期都会疼痛,疼痛的有无及其程度主要取决于肿瘤大小以及累及的部位。例如,肿瘤体积较大者疼痛明显,位于肝脏边缘的肿瘤,疼痛会比较明显;肿瘤转移到腹腔淋巴结会压迫腹腔神经丛,也会引起严重的腰背痛,而且疼痛往往是持续性的;如果肿瘤转移到骨骼,相应部位的疼痛也很明显。
肝癌晚期出现疼痛的情况是非常普遍的,这有可能是肝区的疼痛也有可能是腹痛,更有可能是其他的疼痛,因为肝脏出现异常病症之后会到期其他脏器和身体功能的异常,因此患者要多注意卧床休息,并减少心理压力。
肝癌患者之所以出现肝癌疼痛的原因是瘤体肿块的生长增大,使得肝包膜受到牵拉,从而产生拉锯性疼痛,一般表现为持续性胀痛或者是钝痛。那么肝癌疼痛如何治疗呢?一直医学上研究的课题,有学者提出疼痛包含生物、心理等方面的成分。一个肿瘤患者产生了疼痛,在生物学意义上提示肿瘤发展了;在心理上由于痛觉的产生而在中枢神经形成恶性信号,改变了恼内许多化学递质的关系,引起一系列情绪和行为的变化疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性体,则说明癌结节破裂出血严重,遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。
3.1、分散注意力
分散注意力的活动多种多样,只要是能够吸引病人注意力的内容都可以应用到止痛上来。如听音乐、看电视、听广播等。但是这种方法只能针对轻微的疼痛,如果疼痛剧烈还是不起效的。
3.2、松弛疗法
松弛疗法能解除精神上的紧张,伸展骨骼肌,阻断和缓解疼痛,并可引发体内多种生理生化反应。如机体耗氧量减少,呼吸、心跳速率减慢,血压下降,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐惊等精神心理障碍会逐步减轻。
3.3、服止痛剂
如果以上方法都不能有效止痛,只能考虑止痛剂,可以叫医生开处方,使用时必须遵医嘱。
按阶梯给药:即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等。一般肝癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。
按时给药:即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
1、四香苦瓜止痛粉
原料:木香10克,沉香2克,丁香6克,香附10克,苦瓜100克。
制法:将苦瓜洗净,连皮、瓤及子,切碎后晒干,研成极细末,备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂,木香、香附洗净后晒干,与沉香、丁香共研成细末,再与苦瓜细末充分混合均匀,将所得的止痛粉分装成3包,即成。
功效:行气清胃,抗癌止痛。
服法:每日3次,每次1包,温开水。
2、三七元胡大蒜糊
原料:三七粉10克,元胡粉10克皮大蒜50克。
制法:将三七、元胡洗净、晒干,研成细末后,充分拌和均匀,备用。将紫皮大蒜洗净,切碎,剁成大蒜茸糊,拌入三七、元胡细末,可酌加温开水适量,搅拌成糊状,即成。
功效:活血行气,抗癌止痛。
服法:早晚2次分服。
3、土茯苓郁金蜜饮
原料:土茯苓60克,郁金30克,蜂蜜30克。
制法:将土茯苓、郁金洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅中加水浸泡片刻,浓煎30分钟,过滤去渣,滤汁温热时调入蜂蜜,拌和均匀,即成。
功效:行气活血,抗癌止痛
服法:早晚2次分服。