肝内结节(占位)不都是肿瘤,更不全是恶性肿瘤!除了肿瘤之外,还有许多其他疾病有类似表现,常见的有肝硬化的结节、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝囊虫病等,还有不均匀脂肪肝也都如此,所以不用一看到肝脏占位就“谈虎色变”。
肝硬化结节更常见,大小与其病因和病理分型相关。我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。小结节型肝硬化结节大小比较一致,而大结节型肝硬化结节大小不等,大的可达3cm。肝硬化结节没有肝癌的血管改变,CT平扫、强化影像与肝癌有较大差别,可以鉴别。
2.1、肝脏海绵状血管瘤
肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤,大多是在体检时做超声检查发现的,主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。
2.2、肝囊肿
另一种常见的是肝囊肿,多见于40岁左右的中年女性,单个或多发,超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。
2.3、肝硬化
患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多硬化结节,但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。
2.4、其他少见的良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等
主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断,确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者,也可以考虑手术切除。
3.1、超声检查
超声检查是肝脏影像学检查首选的方法,具有价廉、便捷、无创等优点。常规超声检查建议患者空腹8小时以上,减少胃肠道气体对肝脏图像质量的影响。常规超声能显示肝脏大小形态,肝内实质结构、管道系统、血管走向与分布,明确有无肝脏结节、具体的大小与部位、初步鉴别结节的良恶性,适用于常规体检和结节的定期复查。
3.2、超声造影检查
常规超声虽然是肝脏首选的检查方法,但是对肝内结节的进一步定性诊断,明确结节血供情况,需要超声造影的协助。超声造影检查是通过静脉内注入超声造影剂来实现。适用于常规超声检查后需进一步明确诊断的病灶,对于有慢性肝炎或者肝硬化病人的可疑病变,有恶性肿瘤病史病人身上的可疑病变,MRI、CT或其它影像学结果不能明确或结果不一致时,可提供更多影像学信息。
发现肝血管瘤不必恐慌害怕,<5cm不用治疗,每3~6个月检查监测;>5cm需要治疗,一个针眼、一根导管即可解决问题。
良性的结节常见的有肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节增生等。它们一般生长缓慢,对人体健康来讲影响小,无需特殊处理,一般只需要定期随访即可。但是如果过大的结节产生压迫症状,可以考虑手术治疗。
恶性的结节也是我们常称的恶性肿瘤。主要包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、胃肠道、胆囊、乳腺等转移性肿瘤。恶性肿瘤呈浸润性生长、生长迅速、容易发生转移,对生命危害大。发现后一定要及早治疗,不能耽误。
首先想要治愈肝病就要保持饮食的健康与清淡且要注意营养的全面,尤其是对于很多爱饮酒的朋友而且此时应该全面禁酒。另外如果你的生活中需要长期加班、熬夜等情况,在患病期间建议你应该要避免这些情况的出现,肝病一旦出现之后,首先需要的就是休息,做到全面调养。
另外在治疗过程中首先建议应该避免盲目的服用药物,即使要用药也应该及时的咨询医生,如果盲目用药不仅对没有任何帮助同样还可能由于自己的盲目选择,反而耽误了自身治疗。最后建议你在生活中还应该多多注意运动,但是运动应该适度不可过度劳累,以免给身体造成严重的负担,加大疾病的治愈难度。