一、肝癌腹水排水好还是不排好

二、肝癌腹水的治疗

三、肝癌腹水患者饮食注意事项

肝癌腹水排水好还是不排好

1、肝癌腹水排水好还是不排好

肝癌腹水排水好还是不排好,网上没有找到相关的证据,所以还是找医生咨询一下比较好,但是如果腹水情况严重,若腹水增长较快或大量腹水时,由于血液浓缩,血液缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC(弥散性血管内凝血)形成,主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表现,死亡率极高。除此之外,还有会腹腔感染等情况,这些情况的出现对于肝癌病人都是很夺命的,任何一种都可以能致人失望。因此一旦出现肝腹水就要积极治疗,一般是给予白蛋白、抽腹水治疗。

2、肝癌腹水的病因

2.1、肝癌腹水患者合并门静脉癌栓、肝硬化等引起的门静脉高压,使组织液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。

2.2、肝癌腹水患者都有不同程度的肝功损害尤以原有慢性肝炎、肝硬化等基础肝病者肝功损害更为严重。导致白蛋白合成大量减少,且患者常伴有厌食、恶心、呕吐等症状,从而导致低蛋白血症。当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,血浆外渗形成腹水。

2.3、如癌栓阻塞或肿块压迫,癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植及肝结节自发破裂出血等均可通过其后的一系列的改变而形成腹水。

3、肝癌腹水临床表现

3.1、腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展,当腹水增加到一定程度时,患者可出现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。

3.2、若腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。

3.3、大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,患者一旦出现此症状,预后极差。

肝癌腹水的治疗

1、排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果。

2、腹水的回输在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体有效循环血量,增加肾小球滤过率泌,维持并纠正体内电解质平衡。

3、腹腔内化疗适当的排放一些腹水,向腹腔内注人抗肿瘤药物可以减少体内腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持能力变高,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。

4、增加水、钠的排出可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。

肝癌腹水患者饮食注意事项

1、患者适当摄入过多蛋白质

肝癌腹水患者要适当吃一些含蛋白质丰富的食物,不仅能够提高患者血浆蛋白含量,还可以防止或减少肝脏的脂肪浸润,促进肝组织恢复和再生。患者如果一日三餐吃进去的蛋白质总量过大超过了每天每公斤体重2-3.5g的限度,就会有副作用的产生,这是需要肝腹水患者在饮食上要注意的。

2、患者要控制盐的摄入

肝癌腹水患者由于肝脏破坏使抗利尿素的功能减弱,尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水,因此腹水患者应严格控制食盐的摄入量。

3、患者忌食辛辣食物

肝癌腹水患者门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,肝腹水常常并发胃黏膜糜烂和溃疡,如果进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜充血、蠕动增强,进而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,因此肝癌腹水患者一定要注禁忌食用辣椒等辛辣食物,以免导致病情的恶化。