1、肝癌病人都可以换肝吗
并不是所有肝癌患者都适合换肝。
从长期的经验来看,这些患者接受肝移植的效果较好:当单个肿瘤局限于一个肝叶内,尚未侵犯血管;虽然有多个肿瘤,但肿瘤都很小;虽然肝内小血管有肿瘤侵犯,但肿瘤为单发,且直径不超过3CM。
所谓的效果好,是指这些肝癌患者进行肝移植后肿瘤复发的危险性很小。对于小肝癌患者来说,如果肝脏功能尚好,仍应优先考虑肝癌切除术,只有当患者出现明显的肝功能失代偿,手术切除风险较大时,才应考虑实施肝移植。绝大多数大肝癌患者的肝内外门静脉系统中已经有了癌栓,这类患者接受肝移植后,无论怎样积极治疗,1年内复发率可达80%,最快可在术后2个月内出现广泛扩散(当然也有一些长期存活的患者),3年生存率低于30%。
因此,对晚期肝癌的患者应慎重进行肝移植。在不提倡、不优先的前提下,对于肝功能很差,预期寿命短于3个月的有经济条件的大肝癌患者,为改善其生存质量,延长存活期,争取进行综合治疗的机会,可以在供肝资源相对充足的情况下考虑实施肝移植。
2、肝脏移植术后应注意什么
专家提醒,肝脏移植手术顺利完成,只意味着完成了肝移植整个过程的一半,术后的治疗,同样对于是否能取得最后成功起着重要作用。而术后也要经过很多“关卡”,比如有些病人会出现排斥反应、感染等并发症,病人要按照医生的安排定期复查。一般情况下,术后1个月,病人可以康复进行正常饮食、正常生活等;3个月后可以恢复工作、参加体育运动。
特别提醒术后患者,一定要在日常生活中注意保护肝脏。喝酒对肝脏的损伤很强,如果病人继续喝酒会损害新的肝脏。另外,在日常饮食方面,五谷杂粮即可保障所需营养,不宜经常食用人参、冬虫夏草等补品,以免增加排斥反应的风险。
3、肝脏移植手术风险大吗
很多患者害怕做肝移植手术,认为风险很大。其实,肝移植手术已发展了40余年,手术技术也日臻完善,重症监护水平不断提高,术后病死率已经降至3%以下。而肝部分切除术后病死率仍有3%到15%。尤其是肝恶性肿瘤合并肝硬化,肝移植的疗效明显优于肝部分切除。因此,肝移植手术是非常成熟且安全的,其手术风险、并发症和病死率基本等同于常规腹部大手术。肝移植手术时间一般为6-8h,3-4周即可出院。特别需要明确指出的是,肝移植术的风险和恢复情况同患者术前状态有着密切关系。
肝癌可通过血液途径、淋巴途径、或直接侵润而发生转移。肝癌容易经血液转移,临床上最常见的转移部位是肺,其他容易转移的器官是骨、肾上腺、脑;肝癌也可经淋巴转移到肝门部或腹腔的淋巴结;肝癌也可通过直接侵润而转移至胆囊。
肝区疼痛最常见,约占60%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。约30%患者有消瘦、乏力、黄疸、发热,严重者可出现恶病质。消化道症状也比较常见,如食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。如果发生转移,可有低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。
1、手术。手术选择一般都会在癌症前期考虑,但是就算到了晚期肝癌,部分患者也是可以接收手术治疗的。如果发病或转移部位单一,瘤体较小,患者体质能够承受手术治疗,是可以考虑手术切除法的。
2、化疗。肝癌晚期患者体质都会很弱,或病情发展扩散转移,导致病位很多很分散,这样情况就不适合手术。化疗就成了目前常见的治疗方法。但是临床对晚期肝癌化疗效果评价不是很高,主要因为肝癌晚期患者多伴有不同程度的肝功损害。化疗产生的毒副作用会更加损害肝功能,从而加重患者病情。
3、中医。中医在肝癌晚期的治疗中发挥了很大作用。很多患者也对此较为依赖。不过一定要根据患者的自身情况和病情的发展程度以及部位等来选择治疗方法和治疗药物。另外,一旦确诊癌症一定要立即就诊,以便中医治疗的效果更好的发挥。