1、肝癌哪种情况适合手术治疗
肝癌的治疗:手术切除仍是目前治疗原发性肝癌的方法之一。肝癌的诊断一经确定,患者都应不失时机地争取手术切除,但并非每个病人都能进行手术治疗,它有一定的适应症和禁忌症。
适应症:诊断明确,肝癌局限于一叶或两叶,无肝内及肝外转移者;肝功能代偿良好者;无其他严重的器质性疾病,心、肺、肾功能良好,能耐受手术者。
2、肝癌的病因
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
3、肝癌怎么检查
超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。CT检查具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。MRI检查诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。
肿块太大
当肿瘤直径大于10cm的时候,可以判定为巨块型肝癌,这样的肝癌如果要做手术切除,风险是比较大的。少部分巨块型肝癌经过评估可以马上手术,大部分的患者是已经不能手术了,如果患者没有出现全肝扩散额话,可以做介入治疗缩小肿瘤,择机做切除。
肝硬化严重
如果是肝硬化严重,肝脏本身就处于失代偿期,即使肝癌较小,有些治疗也难以进行,手术更是不行。
体质虚弱
如果患者有糖尿病伴合并症,或者有严重的心肺功能障碍,也是无法耐受手术的。
转移扩散
如果癌细胞出现转移扩散,单纯的手术切除也是没有意义的。而且当癌细胞侵犯到腹腔、胆管等处,患者就会出现肝腹水和黄疸等症状,这就说明患者的肝功能失代偿,是不能手术的,还有就是随着癌细胞发展,患者门静脉主干癌栓广泛形成也是不能手术的。
1、最大限度地保护肝功能
肝脏是人体最大的消化腺,其任务相当艰巨,参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血。中药治疗是在辨证的基础上最大限度地恢复保护肝脏,重点不着眼于瘤体而在于症状的改善。症状好转,瘤体自然稳定或缩小。
2、最大程度地减少并发症
大部分肝癌病人脾功能亢进是肝癌病人最严重的并发症,它可引起造血机制异常、凝血功能障碍,加上门脉高压,致使胃底静脉高度曲张,极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足,出现低蛋白,引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍,引起黄疸等。
总的来说,肝癌晚期患者的生存期因人而异,患者的身体素质、心理素质,还有治疗方法是否得当都是一些影响因素,患者不要被困于肝癌晚期能活多久这个问题而影响治疗,肝癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定有确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。