1、怎么提高肝癌手术效果
肝癌手术后需要做进一步的综合治疗。术后综合治疗既往已研究较多,如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等也曾起到不同程度的疗效。
复发再手术是怎么提高肝癌手术效果中比较有效的一种措施。复发的再手术是延长用瘤生存的重要方法,肝癌再切除后5年生存率高数可达40%以上,国内外其他作者的报道亦证实再手术的优越性。因此,凡复发性肝癌有条件者应积极提倡再手术切除。
在术后一定要做好预防。术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要,最基本的注意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。有报道称:瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理,如无水酒精注射,无水酒精或化疗药物海面包埋,肝切面做微波固化,冷冻等。对肉眼可见的癌栓应尽量吸除,血管内化疗药物灌注等。术中B超亦有助于切除。门静脉或肝动脉内置药物灌注装置(DDS)也是一种可取的选择。
还有一种是早期切除。早期切除无疑是提高无瘤生存的关键性因素,某医院三干多例肝癌术后5年生存率为36。1%,而同期小于5厘米的小肝癌709例术后5年生存率达79。0%,其中小于3厘米者达到83。3%。可见,早诊早治与提高术后生存率密切相关。
2、肝癌手术适应症
癌肿局限于一叶或半肝。
癌肿未侵及第一、第二肝门及下腔静脉。
无严重肝硬化。
临床上无明显黄疸、腹腔积液或远处转移。
肝功能代偿好。
全身情况良好及心、肺、肾功能正常者。
3、肝癌手术禁忌症
临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者均是手术禁忌证。
1、病人可采取听音乐或改变舒适体位来放松身心,必要时可根据医嘱使用一些止痛药物。
2、饮食宜采用高蛋白,高热量,多种维生素,特别是维生素K,它是参与凝血的重要物质。
3、练习有效咳嗽,深呼吸,防止术后痰液过多无法咳出引起的肺部感染。练习床上使用便器等,以便应对术后的不便。
4、首先了解术中情况,如手术切除范围,麻醉方式以及术前术后的注意事项等,做好充分的心理准备,以积极的心态应对手术。
5、在术前可以预防性地应用一些抗癌药以及提高机体的免疫力的药物。
6、术前采集血,尿,粪,痰标本及口咽及鼻腔的标本。
肝癌病者在经受一系列诊疗措施后,并非已经结束诊疗,对切除术后的病者,还需做到全面的护理和细致的呵护。还需定期去做复查。肝癌术后复查有用吗?肝癌术后患者的治疗有一定的连续性,所以患者出院回家后很重要的一件事情就是注意复查时间。肝癌患者在复查时,一般要求患者上医院接受复查。
肝癌手术后复查对肝癌术后病人是相当重要的,肝癌术后疗效不满意,与其高复发的可能有关。有报道,即使手术较好,5年后仍将有一半以上病人会复发。而复发的肝癌再次切除,5年存活的可能还是可以达到一半左右。这就要求病人出院后一定要特别注意复查。
还有肝癌手术后复查时间要及时,肝癌术后患者的治疗有一定的连续性,所以患者出院回家后很重要的一件事情就是注意复查时间。复查可早期发现复发转移病灶,并可提高肝癌再切除的可能性,根据每个患者的情况不同到医院复查的时间也各有不同。一般术后1~2年内每2个月复查1次,2年以上可间隔3~4个月,5年以上每隔半年复查1次。