放松止痛:让患者全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。让患者闭上双眼,作叹气、打嗬气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式唿吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与唿气,使清新空气进入肝部,达到止痛目的。
体表止痛:可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次二十分钟,可取得一定的止痛效果。
注意力转移止痛:就是让患者转移自己的注意力,从而来达到自己止痛的目的。
由肿瘤本身直接引起的疼痛:最常见,占70%~80%,系直接由肿瘤压迫神经纤维及邻近组织,引起周围组织的缺血、坏死,并释放化学致痛物质,或侵及空腔脏器,或实体器官的管道造成梗阻,血管阻塞或受侵,粘膜受侵或溃疡,颅内压升高等。治疗以抗肿瘤、姑息治疗及止痛治疗为主。
与肿瘤相关的疼痛:此种疼痛不是由于肿瘤直接引起,但是与肿瘤的发生及发展有明显的相关性,如肿瘤副综合征。由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等,约占10%,治疗以对症及止痛治疗为主。
第一类是非阿片类药,适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药,可自己在药店买到,疗效肯定,对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这类药一般用起来比较安全,副作用较轻,偶尔可出现胃肠道反应,若与牛奶或抗酸剂同服,或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。
第二类是阿片类药物,分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛,吗啡为强阿片类的代表药物,另外还有美沙酮、芬太尼等药。
第三类为辅助药物。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药,但它可和止痛药起到协同增效作用,主要包括抗惊厥药,如卡马西平、苯妥英钠;广泛的临床经验提示,这些药物具有治疗特发性神经痛的作用,如烧灼样疼痛和刺痛;抗抑郁药,如阿米替林,不仅可改善心理状态,而且还具有显着的止痛作用,特别是对烧灼样神经痛;抗焦虑药,如安定,可镇静、催眠;皮质类固醇,如强的松,对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样,合理的应用会达到理想的止痛效果,使肿瘤患者消除疼痛。
1、鳖胆止痛方
将活鳖(雌雄均可)洗净,投入沙锅或铝锅中,加入沸水煎煮5~10分钟,再将鳖剖开,取出胆囊,挤出胆汁,每日一次空腹服下。若鳖在250克以上,可将胆汁分成两份供两日服用。
2、蟾蒜外敷方
将活蟾蜍3只剥取蟾皮,再取蒜头1枚,将蒜捣碎后涂于蟾蜍皮上,将蟾蜍皮外敷痛处。此方适宜于肝癌剧痛而用杜冷丁无效者。
3、阿雄膏外敷
取阿魏、皮硝各60克,雄黄、马钱子各30克,麝香3克,葱白适量。先将前4味药研成细末,与葱白一起捣如泥状。然后将麝香涂于肝区疼痛明显处,再敷上药泥,外用纱布包扎固定,每周换药一次。
4、雄黄散外敷
取雄黄、明矾、青黛、皮硝、乳香、没药各60克,血竭30克,冰片10克,醋和猪胆汁各适量。将前8味药共研细末,分成7包,每次取一包,用等量的醋和猪胆汁调成糊状后外敷,每日敷8小时,药糊干结时可用醋和猪胆汁调湿。此方对晚期肝癌剧痛者尤其适用。
1、缓解肝癌疼痛饮食就不能过饱,不吃容易产气的食物,以免引起腹胀,同时要保持大便通畅。
2、部分肝癌晚期患者癌肿较深,可通过转移注意力的方法,来消除疼痛,比如看电视、听评书、听广播、看电影、看书等做一些分散精力的事。
3、缓解肝癌疼痛可以采用舒适的体位,减轻腹壁紧张,同时避免对腹部造成压力,局部按摩在一定程度上可以缓解疼痛,但一定要轻柔,以防癌肿破裂。
4、缓解肝癌疼痛需要护理人员及患者家人给予患者关怀和鼓励,这样能减少焦虑的情绪,可以一定程度上缓解疼痛。