男性一期梅毒症状是,生殖器周围疹子增多,并且迅速糜烂形成溃疡,一般没有疼痛感;溃疡感染后有分泌物溢出,并伴有硬下疳。硬下疳发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处。在未经治疗的情况下,硬下疳多数在3~6周左右自行消退,留下一个浅表性瘢痕或色素沉着斑。
男性二期梅毒症状是,出现发热、头痛、骨关节酸痛症状;出现梅毒疹,不痒不痛,消退后留下瘢痕;肝脾肿大,浅表淋巴结肿大。二期梅毒的前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等。
三期梅毒亦可累及粘膜,主要见于口腔、舌等处,可发生结节疹或树胶肿。发于舌者可呈限局限性单个树胶肿或弥漫性树胶浸润,后者易发展成慢性间质性舌炎,呈深浅不等沟状舌。
2.1、梅毒螺旋体抗体检测
梅毒螺旋抗体检测是近年来才有的诊断梅毒的新方法。抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
2.2、脑脊液检查
晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。
2.3、分子生物学梅毒检查
近年来分子生物学梅毒检查发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,这样进行梅毒检查以提高诊断率。
2.4、暗视野显微镜检
暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
2.5、梅毒血清学检测
梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。
3.1、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
青霉素疗法,使用苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
对青霉素过敏者,盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
3.2、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
青霉素,苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
对青霉素过敏者,盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
一期梅毒患者:如果没有及时科学治疗,梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环,并大量繁殖播散,侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。在这个阶段,通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状,随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。
二期梅毒:由于无明显痛苦,常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多,因此传染性也最强。
三期梅毒:多发生梅毒感染后的2年之后。此时梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。
1、拒绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。对性伴侣,应全面了解其性生活史和健康状况,若有可疑症状,应敦促其诊断治疗。
2、追踪病人的性伴侣,包涵病人自报及医务职员访问的,查找病人一切性接触者,进行预防诊断,追踪观察并进行必要的治疗,未痊愈前配偶禁止有性生活。
3、对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防预将梅毒被传染给胎儿;未婚男女病人,未经痊愈前不能结婚;对已接受治疗的病人,应给予按期追踪治疗。
4、出门在外,应注意用具的消毒,可随身携带“肤阴洁”等进行清洗。正常性生活前,注意阴部清洗、消毒。发现患病后要隔离治疗,痊愈前严禁性生活。对病人的性伴侣要进行诊断或预防性治疗。