梅毒是不会引起皮肤痒的,只是会在患者的皮肤上出现一些皮疹还有硬下疳的,硬下疳是在一期梅毒的时候才发生的,是在患者感染TP后七到六十天后才出现的,一般病人的硬下疳是单发的、而且是无痛无痒、呈现出圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,硬下疳是会高出皮面的,还会有分泌物出现的。
而出现的皮肤梅毒疹呢,一般是在二期梅毒的时候才会发生的,有百分之八十到百分之九十五的病人会发生的,这种皮肤疹的疹型是很多样的,而且还会反复的发生,是呈现广泛而对称的、皮疹是不痛不痒的、在治愈后也不留瘢痕的、在进行驱梅治疗后也会迅速的消退,主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹还有扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
二期梅毒患者在皮肤发疹前,有时有微热,头痛,骨痛及全乏力等前驱症状,一般可持续3~5日,由于前驱症状轻微,故常为患者忽视。
二期显发梅毒的皮肤损害,常见的皮肤损害为皮疹与湿疣,对于皮疹常以自觉症状轻微,分布广而稠密和对称性发疹为特点,主要分布在躯干和四肢近端内侧,大小不等,常呈圆形,数少为椭圆形,偶如环状,色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。
丘疹型梅毒疹比较多见,类型繁多,丘疹初为红铜色,后转呈褐色,一般基质坚硬,表面可有少量鳞屑。湿疣是一种很常见的独特的二期梅毒损害,女性患者较多,好发于皮肤磨擦和潮湿的部位。
二期显发梅毒粘膜损害,粘膜损害为咽喉炎和粘膜斑。咽喉炎临二期梅毒对患者造成的其他损害,可见患者全身淋巴结肿大,眼,骨,神经系统及内脏等损害,但一般较轻微。
3、1、体格检查
应作各系统的全面检查感染期短的病人应注意检查皮肤、黏膜、阴部肛门、口腔等处。感染期较长的病人应注意检查心脏神经系统、皮肤、黏膜等部位。
3.2、实验室检查
暗视野显微镜检查:在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。
活体组织检查:梅毒螺旋体如用银染色法法或或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。
不加热血清反应素玻片试验:也是VDRL抗原的改良敏感性及特异性与VDRL相似。
1、青霉素药物治疗
青霉素在治疗梅毒方面的作用是比较大的,临床上目前对青霉素的营养也是十分广泛,常用的青霉素药物主要包括水剂青霉素G和普鲁卡因青霉素G,以肌注的形式给药,治疗梅毒的效果非常不错,不过早期和晚期梅毒用药的疗程和剂量上有所不同,梅毒患者需严格遵守医嘱用药。
2、抗菌类药物治疗
如果能够在细菌培养后根据结果来选择抗菌类药物,那治梅毒的效果会更厚爱一些,早期和晚期梅毒治疗时均可采用此方法进行治疗,对青霉素过敏的患者也可使用盐酸四环素、强力霉素等药物,同样能够取得好的疗效,不过在疗程和要药量上会有所变化,患者需谨遵医嘱。
3、中医辨证治疗
目前治疗梅毒的常规方法都有哪几种?风毒蕴结型梅毒,症见筋骨疼痛,日轻夜重,随处结肿,溃前其色暗红,溃后黄水泛滥而腐臭,口渴,心烦,舌红,苔黄,脉数属等,此类梅毒是由于疫毒内蕴日久,沉于骨髓,自里外发,并风邪郁于肌肤所导致,治梅毒的时候应该选用祛风清热解毒的药物,采用搜风解毒汤来治就会有很好的效果。
治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。
注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。
要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。
二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。
患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。