1、新生儿梅毒怎么治疗
新生儿先天性梅毒的诊断一经确定应立即治疗。因梅毒螺旋体对青霉素很敏感,用青霉素治疗是惟一的选择,而且青霉素药物毒性低,价廉。但要用足量及疗程,那样才是治疗成功的关键,规范治疗是可以治愈的。
2、梅毒对新生儿的损害
当患梅毒的母亲怀孕后,一般在妊娠5~7月容易流产或早产,胎儿往往发育不全,全身糜烂,生后1~2天则可死亡。
足月产出的先天性新生儿梅毒患儿,可见到全身皮肤苍白、松弛、面如老人貌,体重轻。最早出现的是鼻塞、流涕,影响吃奶和呼吸,出现呼吸困难。哭声低弱、嘶哑、鼻梁塌陷、口周呈现放射状瘢痕,口角糜烂,以上面貌对诊断很有意义。
先天性梅毒患儿往往出现贫血,低热,手掌、足底、臀部、肛周,尤其是皮肤与黏膜交界处可见皮疹、糜烂、脱皮、湿疹、裂伤、出血,黄疸和肝脾肿大。可有早期肾病综合征的表现,那是肾脏受害的结果,不经治疗会很快死亡。
3、如何预防先天性梅毒
进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。
在护理过程中,加强口腔粘膜护理,保持口腔清洁。每次喂奶后喂少量温开水,以清洗净口腔内残留奶液,并用百分之二碳酸氢钠溶液清洗口腔后涂上制霉菌素甘油,每日两次,防止鹅口疮。同时,加强脐部护理,每天两次用百分之三过氧化氢溶液清洗脐部,洗后以百分之七十五酒精消毒局部皮肤,并盖以无菌纱布,直到脐部干洁。
因患儿皮肤脱屑较多,全身皮疹,护理时注意保持床单位整洁、干燥、舒适,及时更换脏湿衣物、尿布;保持皮肤清洁,每日进行温水擦浴一次,病情许可时可采用沐浴;加强臀部皮肤护理,每次便后用温水洗净臀部,并外搽百分之十鞣酸软膏或婴儿护臀霜加以保护,以防粪便直接与皮肤接触,防止尿布性皮炎的发生。对全身水肿患儿在床铺上加用海绵垫,每23小时更换一次体位,并轻轻按摩皮肤受压处,以防发生褥疮。
眼部护理。保持眼部清洁,每天用生理盐水棉球清洁双眼两次,有分泌物时随时清理,并按医嘱使用抗生素眼药水定时滴眼。
1、将梅毒患儿放于新生儿隔离室与其他新生儿分开。
2、加强医务人员对梅素知识的培训,严格执行卫生部的《消毒技术规范》。工作人员进行操作时穿好隔离衣,接触患儿体液或医务人员有皮肤破损进行操作时戴手套,操作完毕用灭菌王擦拭双手1~2min后清洗双手。
3、患儿使用过的一次性用物集中放置焚烧处理。棉制品如患儿被单等使用后分别用1∶200“84”消毒液浸泡30~60min后,送中心洗衣房清洗。
4、患儿床垫用一次性大单包裹铺好,避免污染床垫并做好终末消毒。
5、患儿使用过的温箱用1∶200“84”液擦拭,通风48小时后用紫外线照射60分钟,严格做好终末消毒。
新生儿梅毒通过血液、体液接触传播,工作人员严格做好消毒隔离工作,做好血液、体液的管理工作,是对患儿的负责也是确保其他患儿群体安全的重要措施。