做梅毒检查是需要空腹的。因为梅毒的病毒主要集中在胃部,通过十二指肠进入下腹部感染外生殖器。吃饭后胃里的胃酸会将梅毒病毒杀死,导致检查结果不精确。
任何检查都不是100%的;梅毒抗体也有窗口期(感染梅毒后身体内已经有了螺旋体,在血中能检测到梅毒抗体的需要时间),一般来说,出现硬下疳的同时或一周后血中才能检测到梅毒抗体RPR(TRUST),TPHA(TPPA)要比RPR早一周出现。
梅毒抗体检查可能出现假阴性或假阳性,但TPHA(TPPA)很少有这种情况。医生对疾病诊断要仔细、要全面思考,特别是对性病的诊断。
关于梅毒的最佳检测时间,专家指出,患者在高危性接触、不洁夫妻生活后,不会立马出现梅毒症状,通常有9-90天的梅毒潜伏期,平均时间为3周,患者通常在梅毒感染后2~4周开始发病。因此,通常来讲,患者在发生高危性接触、不洁性关系2-3周后再做梅毒检测更合适,临床诊断准确率更高。
在高危行为4周后的进行梅毒检测,检测结果就是可靠的,如果检测结果为阴,就表明没有感染。若近期有过不洁性交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时,宜每隔1-2周反复多次化验,以免因化验结果假阴性造成漏诊,耽误治疗。
准确的说梅毒的最佳检测时间是在高危行为3周左右进行,这时检测结果比较可靠。如果检测结果为阴性就表明没有感染。梅毒的检测时间没有多长,需要患者耐心等待。若近期有过不洁性交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时,宜每隔l-2周反复多次化验,以免因化验结果假阴性造成漏诊,耽误治疗。
3.1、梅毒血清学检测
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
3.2、梅毒螺旋体IgM抗体检测
IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
3.3、暗视野显微镜检
暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义,暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。
3.4、分子生物学梅毒检查
PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,这样进行梅毒检查以提高诊断率。
3.5、脑脊液检查
晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。
1、已经诊断为某种性病的病人,比如,尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。已经诊断为梅毒的病人应该接受艾滋病检测。此外这些病人的性伴侣也应该接受检测。
2、具有性病可疑症状但尚未确诊者。这些症状包括尿道症状(尿痛、尿频、尿急、尿道分泌物),阴道症状(白带异常、阴道异常出血),生殖器或肛门周围的溃疡、糜烂、水疱、丘疹、斑块等。
3、有危险的性行为史者,比如有非婚性行为,多个性伴,近期有新的性伴,有男男同性性行为,有卖淫、嫖娼行为的,有吸毒行为者。
4、本人要求做艾滋病和梅毒检测者。
5、其他:医疗机构根据相关规定会对住院、手术及接受器械侵入性操作的病人进行检测。
1、不洁性接触
不洁性接触是感染梅毒的主要起因。梅毒几乎都是由性接触引起的。梅毒病人是传染源,传播性强、感染率高,通常在感染后7-60天发作。
2、通过母体传播
得了梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,引起流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
3、自身免疫力低下
主要是指非性接触传染。主要是接触梅毒病人的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
4、外伤感染
梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌生殖到足够的数目便开始发作。因此,要慎重对待破裂的伤口。