梅毒一期硬大疳有部分患者会出现疼痛感,有些却没有疼痛的感觉。下疳普通不痛不痒。只有在继发细菌辱没,或出此时肛门、尿道口、卤龈、舌、扁桃体处时,才有疼痛感。下疳如继发辱没,其疮面不洁,有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂,周边有炎症性红斑。由于外观模式完备与典型下疳两样,甚易误诊。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。
潜伏期长短不一,一期梅毒的潜伏期从10日到90日,一般多发生在2~4周内,平均为3周,大约有30%被感染梅毒者,并不出现下疳而直接出现二期梅毒症状或继续潜伏。
典型下疳初发时多表现为红斑、充血性丘疹、硬结或浸润性红斑,继之发生轻度或形成浅表溃疡。溃疡通常为1~1.5厘米直径大小的圆形,边缘整齐而隆起,绕以炎症性红圈,溃疡底面无脓性分泌物,表面附有一层浆液及较薄的纤维膜。触摸下疳病损部位,有如同软骨一样的硬度。
硬下疳95%发生于阴部。在其他部位发生的下疳谓之生殖器外下疳。在男性阴部一期梅毒下疳好发部位依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮及尿道口,亦可发生在阴囊。女性一期梅毒下疳好发部位是大小阴唇、阴唇联合处。
阴部以外下疳的最好发处以乳晕及乳头部为最多见,男性同性恋者或异常性交者,多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部感染下疳者,口唇下疳发生率最高。
有不洁性交史,潜伏期3周;
典型症状,如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;
实验室检查:PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。
1、组成:槐花120克、白酒适量。用法:槐花炒后入酒二盏,煎十余沸,热服。主治:梅毒。
2、组成:生姜、蒲根适量。用法:捣烂外敷。主治:横疲破溃,久不收口,状似鱼嘴,又名鱼口。
3、组成:生姜300克、土茯苓300克、苦参100克。用法:煎汤外洗。主治:梅毒初起。
4、蒲公英粥 蒲公英40一60克,鲜品用量为60--90克,粳米30-60克,将上药洗净,切碎,煎取药汁,去渣,入粳米同煮为粥,3-5天为l疗程,每日2-3次温服食。功能清热解毒、消肿散结,可用于梅毒的全过程。
对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;
发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服,剃刀,餐具,被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源;
追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。