新生儿梅毒积极治疗一般都能转阴的,而且会痊愈的。新生儿先天性梅毒的诊断一经确定应立即治疗。因梅毒螺旋体对青霉素很敏感,用青霉素治疗是惟一的选择,而且青霉素药物毒性低,价廉。但要用足量及疗程,那样才是治疗成功的关键,规范治疗是可以治愈的。
为了宝宝的健康,女性朋友在孕前就要注意预防各种疾病。对未经治疗或未治愈的梅毒妇女不能结婚,不可怀孕。如已怀孕最好是终止妊娠,行人工流产;如仍坚持怀孕,则孕后越早治疗,效果越好。在怀孕3~4个月及7个月时各用青霉素治疗。
梅毒是一种性病传染病,惟一的传染源是梅毒病人。新生儿梅毒的传染途径:其一,是从患梅毒的孕母妊娠4个月后,由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘,进入胎儿体内,即在胎儿期患上梅毒,生下后叫新生儿先天性梅毒。还有一种传染途径是新生儿出生时经过产道,产道的分泌物直接接触,梅毒传染者(其母)的乳汁、唾液的直接接触。乳汁、唾液、产道分泌物等均有梅毒螺旋体,接触了上述物质后而感染的,叫新生儿后天性梅毒。
当患梅毒的母亲怀孕后,一般在妊娠5~7月容易流产或早产,胎儿往往发育不全,全身糜烂,生后1~2天则可死亡。足月产出的先天性新生儿梅毒患儿,可见到全身皮肤苍白、松弛、面如老人貌,体重轻。最早出现的是鼻塞、流涕,影响吃奶和呼吸,出现呼吸困难。哭声低弱、嘶哑、鼻梁塌陷、口周呈现放射状瘢痕,口角糜烂,以上面貌对诊断很有意义。先天性梅毒患儿往往出现贫血,低热,手掌、足底、臀部、肛周,尤其是皮肤与黏膜交界处可见皮疹、糜烂、脱皮、湿疹、裂伤、出血,黄疸和肝脾肿大。可有早期肾病综合征的表现,那是肾脏受害的结果,不经治疗会很快死亡。
1、主要表现在头部、臀部及四肢出现斑丘疹,手掌、足底皮肤硬化、发红而且有光泽,全身或局部水肿,头发、眉毛和睫毛脱落。
2、还可以发现由梅毒性骨髓炎和骨膜炎导致的手指或足趾发生梭形肿胀、肢体假性瘫痪。
3、低热、哺乳欠佳、体重不增加、虚弱无神、呕吐及腹胀,常伴出血和贫血等。
4、少数先天性梅毒病例在儿童期或后期表现,一般在5-6岁以后发生间质性角膜炎、军刀腿、马鞍鼻、梅毒齿、膝关节肿痛、智力落后、耳聋及视神经萎缩等。
1、在护理过程中,加强口腔粘膜护理,保持口腔清洁。每次喂奶后喂少量温开水,以清洗净口腔内残留奶液,并用百分之二碳酸氢钠溶液清洗口腔后涂上制霉菌素甘油,每日两次,防止鹅口疮。同时,加强脐部护理,每天两次用百分之三过氧化氢溶液清洗脐部,洗后以百分之七十五酒精消毒局部皮肤,并盖以无菌纱布,直到脐部干洁。
2、患儿皮肤脱屑较多,全身皮疹,护理时注意保持床单位整洁、干燥、舒适,及时更换脏湿衣物、尿布;保持皮肤清洁,每日进行温水擦浴一次,病情许可时可采用沐浴;加强臀部皮肤护理,每次便后用温水洗净臀部,并外搽百分之十鞣酸软膏或婴儿护臀霜加以保护,以防粪便直接与皮肤接触,防止尿布性皮炎的发生。对全身水肿患儿在床铺上加用海绵垫,每23小时更换一次体位,并轻轻按摩皮肤受压处,以防发生褥疮。
3、注意眼部护理,保持眼部清洁,每天用生理盐水棉球清洁双眼两次,有分泌物时随时清理,并按医嘱使用抗生素眼药水定时滴眼。
4、肝脾肿大及全身淋巴结肿大的护理。肝脾肿大常伴有黄疸、肝损害等,注意观察患儿腹部情况,肝脾肿大程度、质地、黄疸程度、部位、出现及持续时间等,并做好记录,按医嘱定时采血检验肝功能、血常规及血清胆红素浓度,以便了解肝损害程度,并按医嘱使用护肝药。