1.1、梅毒血清学检测
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
1.2、梅毒螺旋体IgM抗体检测
IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
1.3、暗视野显微镜检
暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义,暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。
1.4、脑脊液检查
晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。
男性一期梅毒症状是,生殖器周围疹子增多,并且迅速糜烂形成溃疡,一般没有疼痛感;溃疡感染后有分泌物溢出,并伴有硬下疳。硬下疳发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处。在未经治疗的情况下,硬下疳多数在3~6周左右自行消退,留下一个浅表性瘢痕或色素沉着斑。
男性二期梅毒症状是,出现发热、头痛、骨关节酸痛症状;出现梅毒疹,不痒不痛,消退后留下瘢痕;肝脾肿大,浅表淋巴结肿大。二期梅毒的前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等。
三期梅毒亦可累及粘膜,主要见于口腔、舌等处,可发生结节疹或树胶肿。发于舌者可呈限局限性单个树胶肿或弥漫性树胶浸润,后者易发展成慢性间质性舌炎,呈深浅不等沟状舌,是一种癌前期病变,应严密观察,并给以足量抗梅治疗。
3.1、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
青霉素疗法,使用苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
对青霉素过敏者,盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。
3.2、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
青霉素,苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
对青霉素过敏者,盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。
3.3、神经梅毒应住院治疗
为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。
水剂青霉素G,静脉点滴,连续14天。
普鲁卡因青霉素G,肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
1、由于自身免疫力低下所致。此病的传播对象可能会侵犯自身免疫力低下的人群,由于病人的免疫力低,才会使病毒趁虚而入。所以抵御疾病的能力也就愈差,一旦稍微接触被感染的物品就会患病,例如沾有性病物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
2、由于不洁性行为造成的。梅毒的发作主要是通过不洁性行为感染所患,其发作率非常高,多数从事性行业的人群是主要的传染源,由于该病传播快、感染率高,通常在感染后3周左右即会发作。
3、由于外伤看护不当所致。如果身体上有外伤,看护不当可能会感染病毒。梅毒不仅仅存在于生殖器官的表面皮肤,也会因伤口而侵入人的体内,经过数日繁衍,病菌生殖到足够的数目便开始发作。
治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。
注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。
早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。
二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。